减肥不是一场战争，中医有良策

夏日热情的到来

街头满是轻盈活力的帅哥美女

低头看着自己的肉嘟嘟的body

减肥的冲动又双叒叕涌上心头……

我要减肥！

不知这是你第几次的呐喊

也不知这是你第几次下决心

但转眼间，

面对造型精致、香味四溢的美食，

又忍不住去大快朵颐

酒足饭饱时又升起深深的负罪感

这种矛盾的心理和挣扎的选择，是否让你感到似曾相识？

其实古人对于肥胖颇有研究：

《黄帝内经》将肥胖分为三类：脂人、膏人、肉人，从外形、成因、防治多方面分析，看看你属于哪种人，又该如何针对性减肥？

属于“匀称肥胖”，在中医的视角下，"脂人"是一种特殊的肥胖类型，他们虽然体态丰满，但肌肉坚实有弹性，四肢正常，脂肪主要积累在内脏。这种肥胖可能不会立即显现为外在的臃肿，但内在的脂肪积累对心脏造成负担，导致睡眠时感到憋闷，爬楼梯时容易气喘。此外，这类人群常表现出气虚的症状，如胆小、乏力、心慌、气短，以及不愿多说话。

脂型肥胖的人，往往气虚，古代医家有言：“气为血之帅”，气虚会导致血液循环的力量减弱，血液流动迟缓，人体供血不足。这种气血不畅不仅影响身体机能，还会导致皮肤失去润泽，使得人显得白白胖胖。脂肪，本质上是油凝结而成，一旦在体内堵塞，会对健康造成危害。长期而言，这种气血不畅和脂肪积累的状态，增加了罹患心脑血管疾病的风险。内脏脂肪的积累对心血管系统构成了额外的压力，可能导致更严重的健康问题。

鉴于此，对于这类"脂人"，建议他们通过适当的运动和合理的饮食习惯来调节身体状态，避免过量摄入甜腻和油脂过多的食物。如果发现自己总是难以抗拒美食，可能需要调理胃火。

属于“苹果型肥胖”或“腹型肥胖”，其特点是脂肪主要堆积在腹部，肉感松软，缺乏弹性，有时甚至呈现下垂状态。这类肥胖的人群，俗称“膏人”，往往在上臂内侧、腰部、大腿等部位，容易捏起一堆赘肉，且体型不匀称，是最需要关注减肥的群体。

膏人多是痰湿体质，或是脾出现了问题。在中医理论中，脾脏是负责运化水和食物的器官。如果脾的运化功能失常，水和食物不能正常转化为身体所需的津液，就会转变成“水湿”。当“水湿”停聚过多，又受到热邪的影响，就会进一步转化为痰。因此，大肚腩成为了痰湿体质最明显的标志。

但因为身体内有痰湿，阻碍了气血的升降。于是，气血逐渐亏空，人也胖了起来。所以也有说法是“膏人多气虚”。这类人群通常不太喜欢运动，导致气血运行不畅，进而更易引发脾胃问题，加剧气虚的情况。他们常常感到体力不足、乏力，且由于多为痰湿体质，容易出现血糖和血脂代谢的问题。在现代医学中，这种肥胖类型被称为“向心型肥胖”，它与血脂、血糖代谢问题紧密相关。

根据《灵枢·卫气失常》的记载，“肉人者，上下容大”，指的是一种结实的肥胖体型。这种体型的脂肪主要堆积在背部和肩部，导致肩颈肌肉容易劳损，出现所谓的“富贵包”。肉人的皮肉紧实，肩宽背厚，肌肉壮实，肌理致密，给人一种既胖又壮的印象。与虚胖相比，肉人的肌肉更加顽固，不易减去。

肉人多为湿热体质，湿是“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪之一，与热结合，就成了湿热。体内湿热过盛，面部就会出现油垢，一眼望去，油光满面；用手一摸，感觉很滑腻。湿热体质还容易导致皮肤问题，如痤疮和粉刺。此外，肉人的性格通常较为急躁，容易发火。

除了皮肤问题外，还可能面临其他健康风险。湿热可能导致消化系统问题，如消化不良、便秘等。长期而言，还可能增加患代谢综合征、心血管疾病的风险。

简而言之，根据《黄帝内经》的论述，导致肥胖的病因可以简单归纳为阳气虚弱和痰湿偏盛。阳气不足，即“少气”，会导致脾气虚弱，影响其运化转输的功能，使得水谷精微不能正常输布，而转化为膏脂和水湿，留滞体内，形成肥胖。同时，肾阳虚弱，无力推动血液循环，水液代谢不畅，导致血行迟缓，水湿内停，也是肥胖的成因之一。

将这一理论落实到日常生活中，我们可以发现几个关键的生活习惯因素。

首先，过食肥甘厚味，如甜食和高脂肪食物（例如肥肉、肥鸭等），会增加体内痰湿的形成。

其次，长期抑郁的情绪状态，根据《素问·五常政大论》中“肝主疏泄”的理论，情绪抑郁会导致气机阻塞，影响肝气的疏泄功能，进而影响脾胃，导致痰湿内生，形成肥胖。

最后，久坐久卧和缺乏适量运动，如《素问·宣明五气》所述，:久坐伤肉，久立伤骨，久卧，久坐，气和郁滞，使脾气运化无力，转输失调，使人肥胖。

中医多从祛痰湿、健脾胃、补气三个方面入手帮助减重：

在日常生活中，我们应当避免食用过于肥甘厚腻和辛辣刺激的食物。肥腻食物难以消化，对于脾胃功能本已失调的肥胖人群来说，食用后更容易形成痰饮，滞留在体内。同时，也应避免贪凉饮冷，因为冷水属阴，大量饮用容易损伤脾阳，导致痰湿滋生。此外，应减少甜点的摄入，避免暴饮暴食和进食过快。

针对上述问题，中药内服一般采用祛痰除湿之品。

对于脾胃虚弱、消化功能不足的人群，中医通过健运中焦，即强化脾胃的消化吸收能力，来运化体内的水湿痰饮，进而调节人体的气血平衡。中药治疗旨在通过调和脾胃，促进其正常功能，改善消化吸收过程。

采用红小豆、薏苡仁、糯米、冬瓜子和黄瓜。先将红小豆和薏苡仁清洗干净，蒸20分钟后，加入洗净的糯米和冬瓜子，加水蒸熟，最后撒上黄瓜丁，即可食用。

对于脾虚湿热体质的人，荷叶具有清热利湿、降脂减肥的功效，适合泡茶饮用。

山楂能够健脾开胃、消食化积，对于消化不良和脂肪积聚有辅助作用。

玫瑰花则具有理气解郁、活血散瘀的功效，有助于改善内分泌，从而辅助减肥。

在中医理论中，气是维系生命活动的根本物质，对维持人体的正常生理功能发挥着至关重要的作用。气是推动身体各系统运作的动力，包括血液循环、呼吸、消化等。当气的生成不足或其功能减弱时，我们称之为气虚，这种情况会导致身体多种功能下降，表现为体力不支、容易感到疲劳、说话声音低弱等典型症状。

补气治疗的目的在于增强气的生成和功能，以提升身体的整体活力。传统上，补气主要通过草药来实现，特别是通过强化脾胃的运化能力。脾胃在中医理论中被称为“后天之本”，是气血生化的关键场所。一个健康的脾胃能够有效地将摄入的食物转化为气血，为全身提供必要的营养和能量。

在日常生活中，中医推崇一种简便而有效的减肥养生方法——揉腹。

中医认为腹部是五脏六腑的集中地，包括肝、脾、胃、大小肠、肾、膀胱等重要器官，因此腹部被誉为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。通过揉腹，可以促进气血的顺畅流动，调节身体的阴阳平衡，并激发大肠蠕动，有助于消除腹部脂肪，预防和治疗肥胖，同时对高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病也有一定的辅助治疗作用。

可选择仰卧姿势，两腿平伸，或站立姿势，两脚与肩同宽，全身自然放松。左手掌放置在上腹部正中，右手掌覆盖在左手背上。男性左手掌在下，右手掌在上；女性则相反。两手协同，沿顺时针方向（上→左→下→右）进行揉动。注意不是在皮肤表面摩擦，而是要使手掌与皮肤粘连转动。揉动时，力度应由轻到重，逐渐增加；转速要慢而均匀，手掌要稳重下沉，揉动的范围应从小到大扩展。

在揉腹过程中，意念要随手而动，保持专注但不过度执着，将注意力集中在腹部，随着手掌的转动而环转。这种意念活动有助于增强揉腹的效果，使身心达到和谐统一。

通过对《黄帝内经》中关于肥胖的深刻洞察，以及中医理论对减肥养生方法的指导，我们得以一窥传统智慧如何应用于现代生活。无论是通过食疗、草药补养，还是日常的生活习惯调整，中医提供了一种全面而温和的减肥途径。

愿我们都能在中医的引领下，找到适合自己的减肥之道，享受健康、享受生活，享受每一个美好的瞬间。