panda 前几天，我带二胎去打疫苗的时候，特意向医生询问了她的身高。
老朋友都知道大宝是个“大高个”。当他不到2岁的时候，小区的奶奶问：“你怎么还不去幼儿园？”现在经常有人问我：“你已经上四年级了吗？” （大宝身高“非同凡响”，曾多次发生乌龙事件）
因此，当我们的第二个孩子出生后，当我们看到她的身高在百分位表（稍后讨论）上的第3到第10个百分位（矮）之间时，我们真的很担心。
每次我们去打疫苗、体检时，身高就成为我们最关心的问题之一。好在一年半后，二宝的身高追上了（已经排在75-90之间），逆袭了~
这个表格是我上次在协和医院打疫苗时医生拍的
当然，在等待的过程中，我并没有我说的那么轻松。我看了很多资料，努力照顾好自己的饮食、睡眠、运动和情绪。
经过再三查找，发现还是2009年儿童研究所生产的两张表（医生给我拿的版本，如果有新版本请提醒）。想想，时间并没有那么长，孩子的身高体重数据可能还没有发生明显的变化。
不过，受到大家的关注也是很正常的事情。不，这是因为孩子们“疯狂成长”的时代又来了。
据说，这段高生期从早春持续到初夏，平均速度比秋冬快2-2.5倍。
现在很多妈妈都在绞尽脑汁地给宝宝补充营养，希望能抓住这个关键时期让孩子身高有一个小飞跃，至少完成今年的“身高KPI”。
事实上，仅仅注重营养是不够的。影响身高的因素有很多。
同时要树立高度管理意识，科学合理地观察、记录、比较、计算、监控。
那么，我们该如何帮助孩子长高呢？
我还收集了一些大家都非常关心的身高问题：孩子应该长多高？现在增长得更快还是更慢？身高应该如何监测和管理？真的有什么特别的食物可以帮助孩子成长吗？
在查阅了大量资料并咨询了权威生长发育医生后，我仍然按照“你问我答”的老规矩，一一回答所有关于身高的问题。
如何确定孩子未来的身高
1.孩子的身高是跟着妈妈还是跟着爸爸？
既不是爸爸也不是妈妈，只是随机的。也就是说，俗话说的“父有一妻，母一窝”根本不靠谱。
然而，孩子身高的70%是父母共同决定的，也就是说，遗传因素影响了70%的身高。简单来说，孩子的身高是7分钟决定的。
2.孩子将来能长多高？
美国梅奥诊所给出了这个公式来计算孩子18岁时的目标身高，单位是厘米：
但需要注意的是，该公式有上下7cm的浮动空间，国外的公式在计算中国孩子的身高时可能存在一定的局限性。
3. 孩子身高正常还是矮？
最简单的判断方法：身材矮小是指身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差（-2SD，标准线称为SD）的儿童，其年身高生长速度小于5厘米。
您可以参考卫生部妇女和社会事务司下发的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》：
如果想要更加系统、准确，可以采用目标身高评估方法，并考虑骨龄、生长速度等因素。
具体方法比较复杂，这里不再赘述。你可以参考我之前写的文章：你家宝宝能长多高？读完本文，你就会明白一切。
孩子长得快还是慢？
4、孩子还小，可能长得晚，不需要担心身高？
孩子的身高以一定的速度增长。正常情况下，孩子第一年身长约为25厘米，第二年身长约为10-11厘米。 3岁到青春期之间，孩子每年的生长不少于5-7厘米，青春期期间，平均身高每年都会增长。不应小于8厘米。
临床医学表明，正常情况下，人的骨骺在16-18岁时就会闭合。骨骺一旦闭合，无论用什么方法都不可能长高。
因此，一旦发现孩子生长速度变慢，一定要及时查明原因。
5.如果孩子现在长得快，以后就一定会长高吗？
研究发现，如果孩子提前一年发育，身高会减少约7厘米。
因为过早发育的孩子骨骺线会过早闭合，生长的空间会比正常发育的孩子小。
我们有时会发现，很多早发育的孩子虽然小时候比别人高，但长大后却会比别人矮。
因此，如果孩子长得过快，一定要引起重视，及时监测生长发育相关指标，并去医院检查骨龄。
6、孩子进入青春期后会停止生长吗？
孩子第二性征（男女除生殖器官以外的差异）的出现和发育之间有很长一段时间。例如，虽然男孩的喉结在12岁时开始出现，声音在13岁时开始变粗，但喉结和发声器官的发育要到18岁才基本完成。
因此，第二性征的出现并不是发育停止的信号。这只意味着他们已经进入青春期后期，生长速度会减慢。
一般来说，男孩18岁，女孩17岁，骨骼生长停止。
如何监测孩子的身高
7、监测儿童身高的方法和注意事项有哪些？
监测孩子身高，需要培养定期测量孩子身高的意识和习惯，这样才能及时发现孩子身高生长的差异。
孩子1岁以后，每3个月测量一次就可以了。
测量时间应一致。例如，如果第一次测量是在早上，则后续测量应该在早上进行。
测量位置和次数：
测量时，为保证数值准确，同一位置应连续测量23次，误差应小于0.5厘米。
一定要记得记录测量数据并标记测量时间。
在比较孩子的身高数据时，不要简单地与某个人（比如班上某个高个子的学生）进行比较，而是与整个社会同龄人的平均身高进行比较。
每隔一段时间，我们国家都会对全国的儿童进行调查，计算出各个年龄段的平均身高。
以平均值为基础的身高表称为百分位表（以下为首都儿童研究所2009年制作的完整数据表）。
我们可以根据孩子的年龄、性别、身高在表中找到对应的数值来判断孩子的身高是否正常。
如果低于第三个百分位，则说明孩子个子矮；如果是第50个百分位数，则说明孩子处于中等水平；如果高于第97个百分位数，则表明孩子很高。
8、除了身高之外，还需要监控其他数值吗？
除了身高之外，我们还需要关注一个概念——生长速度。
一般来说，孩子今年的生长速度可以通过孩子上次测量的身高减去上次的身高，除以间隔的月数，然后乘以12来计算。
例如，如果孩子3月份的身高是112.5厘米，那么9月份的身高就是116.3厘米。
他一年的生长速度可以这样计算：（116.3-112.5）（9-3）127.6（这个值代表孩子这一年的生长速度约为7.6厘米）。
正常情况下，孩子的生长速度必须达到以下数据才算理想：
3岁以下儿童每年长到7厘米；
从4岁到青春期，每年的生长速度不能低于5厘米；
进入青春期后，每年的生长速度不能低于6厘米。
如果计算出来的生长速度没有达到相应的值，即使孩子目前的身高在正常范围内，但他的整体生长速度较低，需要引起我们的重视。
9. 我应该带孩子去检查骨龄吗？
孩子最终能长多高是由骨骺线决定的。
当孩子还是婴儿的时候，长骨的骨干和骨骺之间有一条软骨带。在X 射线中，它表现为分离间隙，这是为骨伸长保留的空间。
青春期后，这条软骨带会钙化成一条白线，也叫“生长线”，标志着脊柱与骨骺完全融合，长骨伸长结束，孩子将不再长高。
下图可以简单的让我们了解什么是骨骺闭合。
在骨骺闭合之前，孩子可以继续生长；如果骨骺闭合，孩子就会停止生长。
骨龄检查是拍手腕X线片，观察左手（一般是左手，很少是右手）的掌指骨、腕骨和尺骨骨化中心的发育程度。
骨龄小意味着骨骺闭合的时间还较长，而骨龄大则意味着骨骺闭合的时间相对较短。
一般来说，如果孩子身高低于2个标准差（-2SD），或者生长速度异常，建议去医院咨询医生。
女孩和男孩的发育时期不同，女孩比男孩早发育1-2岁。正因为如此，女孩的骨骺会更早闭合，而男孩会有更多的生长空间。
男孩从10-12岁开始发育，这个时期身高可以长到25-30厘米。
女孩通常在9-11 岁开始发育。在青春期，女孩的身高可以长到25-28厘米。女孩初潮期是整个青春期生长速度的高峰期，生长速度会减慢，直至骨骺闭合。
我们更需要警惕的是，如果女孩初潮时身高低于145厘米，那么她的孩子以后不可能达到160厘米。
这时，家长最好带孩子去医院检查一下，了解孩子的生长潜力有多大，抓住青春期长高的机会。
春季黄金时期，这样会促进身高增长
中国儿童少年基金会发布的《中国儿童身高管理现状调研报告》显示，近80%的孩子身高没有达到父母的期望，甚至有超过50%的孩子没有达到遗传身高。
父母身高的遗传影响孩子身高的60-70%左右，后天因素约占30-40%。
所以，一个人的身高是“先天决定的7分”，但还有“3分是需要努力争取的”。如果能充分干预后天因素，孩子的身高还有增长8-15厘米的空间。
这里要注意四个关键因素：饮食、睡眠、运动、情绪。
10、饮食上应注意什么？
帮助孩子补充身体所需的各种营养素，如蛋白质、脂肪、淀粉、糖、维生素和各种矿物质。
简单来说，孩子什么都要吃，而且量要够。例如，4-6岁的孩子每天大约需要75-100克蛋白质。
请记住，世界上没有任何一种食物可以满足孩子的成长需求。吃丰富的食物可以保证充足的营养，这是孩子长高的基础。
现在孩子呆在家里，减少了晒太阳的时间，抑制了孩子体内维生素D的合成，影响了孩子对钙的吸收，所以可以适当补充一些维生素D。
钙不是骨骼生长的主要驱动力。骨骼的生长取决于生长激素以及从食物中获取的蛋白质和营养素。
只有当血液检测中钙离子含量不足时，才需要按照医生的指示，适当补充一些钙补充剂或营养素。否则，不要随便补钙。钙摄入过多不仅不能被吸收，还会沉积在体内，引发结石病。
11.如何改善孩子的睡眠
睡眠与体内生长激素的分泌密切相关。
人体生长激素分泌有两个高峰期：一个是晚上10点到凌晨1点，另一个高峰是早上5点到早上7点。
从这张图中可以清楚地看到，白天生长激素的分泌量并不高，但是当孩子在晚上10点到凌晨1点之间进入深度睡眠时，生长激素的分泌量可以达到平时的3倍。
因此，建议孩子晚上10点之前入睡（不是上床睡觉，而是睡着），早上最好不要早于5点起床。
不同年龄段的孩子需要不同的睡眠时间。
如何让孩子睡得更好？北京协和医院内分泌科主任潘辉医生给出了非常具体的建议：
避免消化刺激。睡前不要吃太多，会引起呼吸困难，血糖升高，影响生长激素的分泌。
避免光线刺激。注意保持睡眠环境黑暗，关闭夜灯和床头灯，拉上窗帘。
因为当你在黑暗中入睡时，你的身体会分泌褪黑激素。如果你分泌更多的褪黑激素，你就会有更多的生长激素。同时，褪黑激素和促性腺激素是相互排斥的，可以在一定程度上预防儿童性早熟、肥胖等问题。
避免精神刺激。比如，睡前不要让孩子做过于剧烈的运动，这样容易引起精神兴奋，难以入睡；睡前最好不要批评、责骂孩子，这样会影响孩子的情绪，导致睡眠质量下降。
比如晚上9点睡觉，8点30分开始拉窗帘、关灯、给孩子讲故事，或者哼一首摇篮曲或者播放一些轻柔的音乐。
这样告诉孩子：“做完这些事情，就该睡觉了。”每天引导孩子在固定时间入睡。久而久之，孩子就能主动睡觉了。
另外，晚上洗澡时间不宜太晚。因为洗澡后体温会升高，导致睡眠不安；
对于年龄较大的孩子来说，午睡时间不宜太长，10-20分钟就足够了。睡眠时间过长会影响晚上入睡的时间。
12. 在家可以做哪些运动？
大量研究证明，有运动习惯的孩子一般比不运动的孩子身高高2-3厘米。
世界卫生组织还认为，5岁至17岁的儿童青少年应每天积累一小时的中高强度体力活动，每周至少3次。
不同年龄段的孩子可以选择一些适合自己的运动项目，比如：
1-3岁的孩子可以选择较简单的运动，如爬、爬、跑、跳等。
4岁以后的孩子比较适合户外活动，比如做操、跑步、打球等运动。
对于5岁以上的孩子，潘辉医生最推荐的运动是跳绳。
跳绳现已列入小学考试项目。它简单易学，还可以促进手脚协调，帮助大脑发育。
除了跳绳外，还可以做一些适当的全身运动，如快走、慢跑、游泳等，可以促进孩子的成长（每周运动4-5天，每次30-45分钟）足够的）。
这些练习可以刺激膝关节和脊柱等长骨的骨骺板，从而帮助软骨细胞继续增殖和分裂。它们还可以反复刺激脑下垂体分泌生长激素。
锻炼时要注意遵循数量和时间的基本原则，每次坚持0.5小时，每周做5次。最理想的锻炼时间是下午。
13、情绪对身高增长有影响吗？
心理因素是影响孩子身高的重要因素，却很容易被我们忽视。
美国儿童心理学家丹尼尔·派斯的一项研究表明，长期生活在焦虑状态的女孩比情绪稳定的女孩平均矮5.08厘米，而且更难长到157厘米以上。
英国也进行了一项调查。研究人员对1958 年同一周出生的6,574 名儿童进行了40 年的跟踪调查。
调查结果显示，有家庭矛盾的孩子中，个子矮的占31.7%；在没有家庭矛盾的孩子中，身高矮的占20.2%。两组数据的差距还是有些明显的。
因此，我们一定要尽力为孩子创造一个温馨和谐的家庭环境。只有孩子心情好，他们才更容易长高。
另外，孩子入学时，或者刚进入新学校时，很容易长不高。这也与孩子心情不好、心理压力有关。
助人长高是父母最常见的误区
很多家长都担心孩子长得慢，长不高。在焦虑的驱使下，很容易使用一些错误的方法。以下两个误区尤其严重。
14、有必要使用生长激素吗？
虽然生长激素可以帮助孩子长高，并且已被证明是一种安全的药物，但它并不容易服用。
因为首先我们要确定孩子身材矮小的原因是什么。这必须经过专业医生的充分评估和检查后，才能最终决定是否使用生长激素。
专家指出，孩子健康成长最重要的不是采用医疗干预，而是在各方面养成良好的生活习惯。
15、营养补充越多越好吗？
为了让孩子长高，很多妈妈不辞辛劳，时不时给孩子喂大鱼、大肉、海参、炖鸡、补品。
然而，这对于孩子的身高来说并不好。
之前新闻报道过的体重60公斤的13岁小慧慧就是一个非常经典的例子。
虽然他现在的身高是1.62厘米，比同龄男孩的标准身高高出2厘米，但骨龄已经显示他已经15岁半了。
因为孩子营养过剩导致肥胖，生长激素的分泌会受到抑制，而促性腺激素的分泌会增加，从而导致孩子提前发育，影响身高的正常生长。
而且，肥胖还会降低儿童锻炼的意愿和效果，进一步阻碍身高发育。
最后我想告诉大家的是，身高很重要，但我们也不要太着急。我们只需帮助孩子养成良好的生活习惯，在平安快乐的环境中成长，做好他们已经获得的30-40%，不留下任何东西。不后悔就好了~
1. 林敏，2019。基本运动技能学习对学龄前儿童身体成分和形态发育的影响研究。名医，(5):98。
2. 隋凤轩，吴琼，李梅，应静，2019。深圳市龙华新区06岁儿童维生素D营养状况及其与身高发育关系的调查研究。中国妇幼保健，34(24):5745-5747。
3. 张轲，魏晓文，刘六，2019。基本运动技能学习对学龄前儿童身体成分和形态发展的影响研究。青少年体育，（12）:135-136。
4.家长，2018.《中国儿童身高管理现状调研报告》：避免4个误区，科学吃饭、睡觉、玩耍，帮助女孩长高！
5、儿科研究所生长发育部主任李辉博士公众号文章
6.《协和专家说长高：让孩子多长10厘米》，潘辉着，科技文献出版社
注：文中表格来自《协和专家说长高：让孩子多长10厘米》
昨天下午，我接种了COVID-19 疫苗。我还是有一些反应，晚上感觉头晕恶心。早上感觉好多了。
时值三月，春暖花开，接种疫苗的人越来越多。我越来越有信心带宝宝出去享受春天了。去年我很失意，今年一定要弥补。令人惊讶的是，许多儿童问题（例如身高和视力）的最佳解决方案都是相似且简单的。吃得好，睡得好，心情好，当然还要好好锻炼，最好是在户外。
协和医院专家：抓住这三个黄金生长期，每个孩子都能长高10厘米。 “爸爸矮一点，妈妈矮一点”？预测你的宝宝未来会有多高
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