认证减肥药物的安全性疑云：揭示肝损伤风险

文丨健识局 冯晨晨

编丨leon

减肥这个词，对大家来说或许并不陌生，但是这其中的痛苦，想必只有经历过的人才有体会。也正因此，很多人为了能更轻松地减肥，而选择减肥药进行辅助。

但在市面上，常被宣传的“减肥药”，实际上绝大部分都是保健品，它们就算能起到一定的减重效果，但由于缺少监管，其安全性得不到保障，更有可能对身体产生一定的危险。

另外，某些不良商家打着保健品的旗号，在商品中添加违禁成分造成短时间的“显著效果”，对身体健康造成无法挽回的影响。

因此，选择何种“减肥药”就成了大家热议的话题。但实际上，目前临床上只有一款被国内外批准可用于肥胖症治疗的药物，它就是奥利司他。

奥利司他最早于1999年在美国上市，是迄今为止在美国被FDA批准可以长期（>6个月）治疗肥胖症的仅有一个非处方抗肥胖药物，也是目前少有的可用于12—16岁青少年肥胖症治疗的减肥药物，同时在欧盟畅量不衰。

目前，在我国作为非处方药，主要“用于肥胖或体重超重患者的治疗”，在很多地方都有销售，也深受减肥人士的喜爱。

说起来，奥利司他实际上是一种脂肪酶抑制剂。

人体要消化食物脂肪，必须先把食物脂肪分解成可吸收的脂肪酸，这需要胃肠道的有足够的脂肪酶。而奥利司他可以跟胃肠道的脂肪酶结合，让它们无法消化。一般认为，奥利司他能阻止30%的脂肪被吸收，使脂肪直接随粪便排出去，从而达到减脂的作用。

至于奥利司他的服用方法，其实也很简单，只要在餐时或餐后1小时内口服1粒就好，并不需要刻意的去食用。同时，也可以根据每顿饭的脂肪摄入来服用奥利司他，拿早餐来说，如果早餐的食物中不含脂肪，那就不用吃药了。但如果早餐中含有脂肪，尤其是大量脂肪，则需要服用奥利司他。

当然，在服用奥利司他的同时，最好也保持低脂肪的饮食，这样减肥的效果才能更加显著。

但话说回来，“是药三分毒”，作为药物，奥利司他本身存在副作用和潜在风险，因此用药后还必须根据不同用药者进行疗效评估：

如果对药物反应良好，在治疗3个月后体重下降超过5%，那么可以继续使用；但如果未达到满意疗效，或出现显著的不良反应，则应停止使用该药物。

而奥利司他的副作用，则主要是由脂肪消化不良引起的腹部不适、腹泻、大便紧迫感、油性大便，甚至大便失禁等问题，以及长期服用引起的脂溶性维生素吸收减少。

另外，服用奥利司他还可能会导致肝功能受损。截至2010年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关奥利司他的病例报告120余例，肝胆系统损害6例。

因此，健识君建议您服用奥利司他前，尤其是首次服用时，最好咨询医生或药师，看您是否适合服用。当然，如果可以的话，最好还是通过运动进行减肥，这才是最健康的减肥方式。