panda 这篇病例报道说的是位58岁女士，因为自己体重过胖，体重约80Kg，BMI约30.5，曾经通过饮食控制、去健身房锻炼的方式去减肥，因为毅力的原因，没有坚持下去，最终都失败了。但为了能够瘦身，最近开始在网上浏览减肥攻略，发现吃减肥药的这个方法可能会有成功的希望，于是就开始自行购买减肥药。
为了维持自己的身材和体重，这一吃就吃了13个月。终于，身体开始出现问题了。该女士最近频繁的出现严重的身体乏力和没有胃口，她自己认为自己得了厌食症。就像去医院查查，正好赶上最近单位的体检，就去抽血和化验了。体检结果出现以后，发现肝功能出现了严重是损伤，丙氨酸氨基转移酶为1603 U/L、天冬氨酸氨基转移酶为1265 U/L、碱性磷酸酶为310 U/L。
拿到体检报告以后，赶紧去消化内科挂号就诊。医生告诉她，这些化验值比正常值的上限都高出了10倍以上，这是典型的肝损伤了。于是，要求该女士立即办理住院进行治疗。为了排除病毒性肝炎和自身免疫性等疾病的原因，又复查了病毒性肝炎血清学和自身抗体，均显示为阴性。通过询问该女士，她最近1年来也没有生什么病，于是医生推断是肝功能异常是吃东西导致。
就诊医生就问该中年女性，最近1年来有没有长期吃什么保健品或药品治疗之类的东西。她告诉医生一直在吃减肥药奥利司他。医生知道以后，心里豁然开朗了，自言自语说终于找到病因了，说该女士的肝损伤非常有可能就是奥利司他引起的。让她立即停止服用奥利司他，开始进行保肝降酶治疗。1周以后，该女士乏力和纳差的症状明显改善。
所以，通过这个病例分析，我想告诉大家的是，不管是哪类的药物，千万不要擅自吃，特别是处方药。奥利司他虽然是国内批准上市的减肥药，但是只要是药品，就会存在药品不良反应的风险。目前，不仅我们国内收到了很多这种报告，国外也有奥利司他导致肝损伤和严重肝损伤的报道。
最后，对于真正的肥胖患者（BMI指数大于28），如果真的需要该药进行治疗，为了考虑可能的药物肝损伤，建议在服用期间定期去医院复查肝功能，当出现相关肝损伤症状时，及时进行治疗。
参考资料：奥利司他致严重肝损伤，药物不良反应杂志，2019年第3期。
用户评论
看完这篇文章我豁然开朗了！之前一直听朋友说减肥药管用就想着试试，现在看来真的要慎重啊，尤其是长期服用的危害简直吓人。我决定再问问医生其他健康安全的瘦身方法。
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我也是有过减肥药经验的人啊，当时确实很快就瘦下来了感觉好开心，可是后来就开始出现各种身体不适症状，真是后悔当初没有多了解副作用的风险，太可怕了！
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这篇文章写的太好了！我最近刚好也在想尝试减肥药，现在想想还是算了，身体是革命的本钱啊，健康才是最重要的。
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长期服用减肥药确实很危险，但是我觉得医生在发放减肥药的时候应该更注重患者的体质和情况，不能一味地开药，很多情况下可以先通过生活方式改变来达到减脂的效果哦！
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我身边好多人都在吃减肥药，说效果很好，可是看了这篇文章后我有点担心他们身体健康。我觉得要多宣传一下减肥药的风险，让大家了解这些潜在危害。
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感觉文章里说的风险都挺严重的啊，但是减肥确实是一个让人困扰的问题，长期服用是不是真的没其他办法呢？也许可以问问医生一些更安全的方法吧！
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这个标题读起来就让我有点紧张，我其实一直不太赞成吃减肥药，认为要靠饮食和运动改变才是最好的方法。这篇文章好像证实了我的观点，而且也指出了很多需要注意的地方。
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我有一个朋友长期服用减肥药，确实瘦了下来，但是身体状况越来越差，最近就去看医生了说可能是因为副作用。我觉得这种情况下吃减肥药的风险实在太大了！
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这篇文章提醒得及时啊！现在很多年轻人追求快速减重，都会选择服用减肥药，却忽略了其中的风险和潜在危害。大家一定要慎重考虑啊!
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我之前也试过减肥药，结果没瘦成功反倒觉得身体越来越不舒服。 应该多听取医生的建议，循序渐进地减重才是明智的选择。
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文章说的风险确实可怕！但是，也有很多减肥药是经过安全认证的，而且在医生指导下服用也相对安全一些吧？我觉得这个标题有点吓人，没必要夸大事实。!
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减肥真的很难啊，特别是对饮食和运动要求很高，很多人会觉得吃减肥药比较简单快捷。但是看来这种想法还是得改掉，健康才能长久地快乐活着！
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看了这篇文章我再也不敢轻易碰肥胖药了！文章说得太对了，身体是革命的本钱，要好好爱护自己啊！ 还是用健康的方式减脂吧，坚持运动和饮食控制才是王道！
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感觉很多减肥药都是宣传噱头比较大，并没有真正达到减重效果，而且副作用也让人担忧。我觉得还是要坚持健康生活方式，通过科学的减肥方法才能长久地保持好身材!
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这篇文章提到的关键关注点真的很有必要重视！大家在服用任何药物前，一定要咨询医生，了解风险性和潜在危害，不要盲目追求快瘦效果。
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现在减肥药发展越来越成熟了，很多也是可以安全服用的。关键还是要选择正规的厂家生产的产品，并且严格按照医生的用药指导进行哦！
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我觉得这篇文章标题有点耸人听闻，造成人们不必要的恐慌心理。不过文章里提出来的健康减重方法确实值得借鉴，多动起来，少吃垃圾食品才是真正的瘦身之道！
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我身边很多朋友都是先减肥药，但是现在有很多副作用出现，这篇文章真是敲响了警钟，以后我要问问医生更安全的减重方案!
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用户评论
减肥药虽然能快速减重，但副作用也是真的要命，长期服用真的得不偿失！
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吃减肥药，瘦了的同时身体也垮了，得不偿失！
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减肥药都是骗人的，想减肥还是要靠运动和控制饮食。
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减肥药的副作用很多，而且还容易反弹，建议大家慎重选择。
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我之前吃减肥药，瘦了不少，但后来身体各种不舒服，现在后悔死了！
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减肥药的副作用真的太可怕了，我身边就有朋友吃了减肥药，结果得了肝病。
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吃减肥药就像饮鸩止渴，能减重，但也会付出健康代价。
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想要健康减肥，还是应该选择健康的方式，比如运动和控制饮食。
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减肥药都是激素类的，长期服用对身体伤害很大，建议大家不要轻易尝试。
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减肥药的副作用很多，而且很难恢复，一定要慎重选择！
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与其吃减肥药，不如改变生活方式，坚持运动和控制饮食，这样才能健康瘦下来。
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减肥药的副作用真的太可怕了，我再也不敢吃了！
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我曾经吃过减肥药，感觉效果很好，但后来身体各种不舒服，就停了。
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减肥药可以让你快速瘦下来，但也会让你付出惨痛的代价。
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想要健康减肥，选择运动和控制饮食才是最好的方法。
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不要相信那些减肥神药，只有科学的减肥方法才能让你健康瘦下来。
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减肥药的副作用，可能让你后悔终身。
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与其为了快速减重而吃减肥药，不如选择健康的生活方式，这样才能获得持久的效果。
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减肥药的副作用很可怕，大家一定要谨慎选择。
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健康减肥，需要科学的运动和合理的饮食，不要相信那些减肥神话。
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