panda 此后23年人生里，陈家辉的躯体像气球一样不断膨胀，直至有一天终于去到220公斤。随时可能“嘭”的一声，他整个人就会爆掉。
这也是一场与“肥胖”交战的艰险历程，成年后，陈家辉几乎试过市面上所有出现过的减肥方法。在这期间，他把自己炼成了一本“减肥百科全书”、一间可以移动的“减重博物馆”。
◎ 图：站酷海洛PLUS
01 徒劳无功的“越减越肥”
年少时，陈家辉就感受到肥胖带来的压力。12岁那年，因为越吃越多，他已经长到95公斤。父母很忧心，干脆让他休学，让他去外公的船厂干活，希望通过艰苦的劳作让他瘦下来。
干了五十多年木匠的外公成了陈家辉的师父。陈家辉每天在楼梯爬上爬下，在船厂里刨木头。半年时间，他减了10公斤。
但就像一根弹簧一样，压得越厉害，反弹力越大。在离开外公的船厂后，陈家辉又迅速胖了回去。
这很难完全归咎于一个12岁少年的“好吃懒做”。肥胖是一个很复杂的问题，从生物医学角度而言，遗传是肥胖发病的最主要因素之一，其次跟饮食、生活方式乃至心理因素都有重要关系。陈家辉说，家里人其实都有肥胖的迹象，只不过没有他这么严重。
◎ 超级肥胖时期的陈家辉。
年轻时陈家辉开过一家小吃店，26岁身体最重时达到115公斤。后来他把小吃店关掉，转投其他行业，没有开店那么辛苦了，但坐着的时间多、运动的时间少，他的体重又噌噌噌地往上飙。
陈家辉很早便开始寻求减肥之道，坊间几乎所有减重机构的减肥手段，正门的偏门的，他都试过：
有推揉肚子的，200块一小时，理疗师顺时针揉50下，逆时针揉50下，作用是“帮助消化”；
有点穴治疗的，有汗蒸的，陈家辉把整个身体塞进一个大桶里，在里面蒸；
有扎针的，把十几根长针扎在他厚厚的肚皮上；
有吃药的，开出的中药做成药丸，陈家辉都吞了下去；
还有6000多块钱一件的瘦身内衣，说里面有火山石可以加强身体代谢，他穿了一段时间；
有吃代餐的，陈家辉看着服务员把西芹、胡萝卜、番茄全部打碎，再倒上酸奶混在一起，要每天喝一杯，陈家辉交了钱，但因为那股“生味”实在太重，他一口也咽不下去；
他还试过听从“过五不吃”的指导，一天只吃两顿饭，过了傍晚5点后就不吃东西。陈家辉严格遵照这个建议，过了5点后就死死守住嘴巴，但到了晚上7点，各种食物就开始在他脑里飘游。到第二天早上7点可以吃早餐了，他灌下一碟肠粉、一碟炒粉、一碗粥……
每一次咬牙发起的减肥行动，刚开始都有效果，陈家辉可以减二三十斤——这个数字相对于他巨大的体重来说，毫不起眼。但也是到此为止了，秤上的数字随后下降得越来越慢。一离开这些减肥机构，陈家辉十天半个月就会迅速胖回来。他后来明白了一个事实，花了这么多钱，到头来都是徒劳无功，“越减越胖”。
◎ 《2022中国居民肥胖防治专家共识》指出，目前我国超一半成年人和约20%的学龄儿童超重或者肥胖。/ 锐景视觉
26岁之后，陈家辉胖得越来越厉害。他甚至有种很沮丧的想法，既然如此，活那么累干什么呢，该吃就吃，吃完死了就算了吧。这时他的体重已在200公斤以上。
父亲看不过眼陈家辉这种吊儿郎当的态度，于是每天7点就喊他起床，不想让他睡那么多，并且呼斥他说：你不死掉，我死掉算了。亲友们又劝又骂，叫陈家辉一定要减肥，有苦口婆心的，有用激将法的。按陈家辉的话来讲，《孙子兵法》里的全部招数，身边人都用上了。
在一片叫喊声中，陈家辉三十而立，体重也达到了最高峰：220公斤（440斤）。他穿的裤子，一条裤腿就装得下一百多斤大米。
02 肥胖，是一种疾病
陈家辉长成了“巨胖”，但到底是哪里出了问题？
普遍的理解是，人之所以肥胖，就是因为吃得多动得少，少吃一点就可以瘦下来。“管住嘴、张开腿”被奉为防止肥胖的金科玉律，但事实证明，人们总是高估了自己的意志力，也低估了病理层面对肥胖形成造成的影响。
南方医科大学南方医院普外科赵明利医生分析说：“实际上，吃得多只是一种表象。当肥胖达到一定程度的时候，它不仅仅是生活习惯的变化，而是人体内在的——包括垂体、下丘脑、胃肠道内分泌环境、结构功能发生了变化。这个变化发生之后，它就会让人有很强的欲望去吃东西、少运动。”
“它是一种病理改变，不是靠人的意志力能够克服的。”赵明利说。
◎ 赵明利医生认为，要让全社会形成“肥胖是疾病”的共识，任重而道远。/ 123rf
赵明利医生第一次见到陈家辉时，也是很诧异——减重门诊里还没出现过如此胖的病人。陈家辉整个人的体重都压迫到脚上，赵明利看到他脚底的角质层非常厚，而且皲裂得厉害。
医护人员为陈家辉做了基本的身体测量：体重209公斤，腰围181厘米。实际上来减重中心之前，陈家辉已经在医院内分泌科住了两个星期的院，减去了11公斤体重。
陈家辉身高1.74米，他的身体质量指数（BMI）这时已经达到69，临床上称为超级肥胖。
BMI是临床诊断是否超重和肥胖的通用指标，通常来说，BMI=个人体重(kg)÷身高平方（㎡）。当时陈家辉的身体质量指数，即是由209÷（1.74×1.74）得出。
按照中国目前标准，成人的BMI处在18-24之间属于正常，BMI＞24称为超重，BMI≥28属于肥胖，而当BMI≥32时，可诊断为过度肥胖。
其实不用测量，所有人都能看出来陈家辉已是过度肥胖。他像一座小山丘一样堆在诊室里，他的手臂实在太粗，普通的血压计套不了，只能拿脚量血压计进行测量。赵明利还察觉到陈家辉很多的身体问题，他口唇发紫，整个人精神非常差，与别人说话的时候他是醒着的，而一旦不说话，他可能就会迷迷糊糊地睡过去。陈家辉将自己这种状态称之为“半梦半醒”。
这一次，陈家辉是下了最大的决心减重——做手术。
◎ 肥胖会引发很多疾病，对身体各个脏器都会产生危害，只不过当人较年轻时，其危害未完全表现出来。/ 123rf
在到达惊人的220公斤后，陈家辉越来越感到身上的重量让自己喘不过气来：以前还可以游两个小时的泳，现在根本就游不动；他家住在五楼，现在爬到二楼就要休息一会。因为过于肥胖，他随时有猝死风险。
除了通过俗称的“缩胃手术”来限制摄入食物、减少吸收，同时改变胃肠道的内分泌外，别无他法。陈家辉想清楚了一点，父母在逐渐老去，自己却依然活在巨大的风险中，成了两老的负担。
进行各项检查后，那些因为多年肥胖而引发的疾病，被写满在陈家辉的报告单上：重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症、低蛋白血症、肥胖相关性肾病。体脂测定显示，他身体里接近60%都是脂肪。
这意味着陈家辉的手术要面临诸多困难，最大一个风险是，超级肥胖的人心肺功能不好，日常生活已是“小马拉大车”，手术对人体而言是一个应激创伤，相当于身体的“货物”又增加了，要考验陈家辉的“小马”在术后能不能拉得动。
医生特别叫木工房做了两个木架子，放在手术台两边进行加宽，以便顶得住陈家辉的庞大身躯。手术两天前的早上，陈家辉在医院里点了一份外卖：猪尾巴，咕噜肉……他把它们一扫而空，吃得很畅快。
吃完这一顿，陈家辉就要空腹为做手术准备。
◎ 袖状胃切除手术是我国目前普遍采用的减重代谢手术之一。/ 站酷海洛
03 一位“偶像”的诞生
躺在病床上的时候，成了陈家辉人生的“高光时刻”之一。
“我做手术前一晚，每位教授都过来跟我握一下手。”陈家辉说，那些跟在教授们后面学习的医学生们，把自己围了三圈，他觉得自己是个“重要人物”。在为陈家辉做袖状胃切除手术之前，院方专门为他组织一次疑难病例讨论，内分泌科、营养科、重症医学科、麻醉科、心内科、呼吸科等科室专家聚首一堂，要为这个209公斤的胖子组成一条坚固的后防线。
医生在陈家辉的腹部开了五个小孔，利用腹腔镜裁掉了胃的一大部分。赵明利医生说：“手术可以改变胃肠道的内分泌。胃肠道实际上是人体最大的内分泌器官，它产生与饥饿、进食、代谢相关的激素，手术后这些激素发生变化，才能够帮助减肥。这是最重要、最根本的一个方面。”
完成手术后，陈家辉在医院ICU住了三天，在减重中心的急救室住了一天，然后转回普通病房。两个星期后，他出院了。
近乎于“死里逃生”之后，陈家辉听从医生的吩咐，开始严格执行饮食控制要求。但其实做了手术之后，即使他想吃，很多时候都已吃不下。13个月之后，他的体重下降到85公斤，腰围下降为90厘米，一直未再出现很大的波动。
多年的减肥夙愿终于达成，陈家辉身体上因为脂肪消退而出现的皮肤皱褶，在某种意义上是他的“减重勋章”。
当旁人看到他的变化后，惊奇之余都不得不赞叹一句“厉害”，有朋友将他称之为“偶像”，有亲戚将他称之为“励志哥”。这是陈家辉人生里又一个“高光时刻”。
（注：文中陈家辉为化名）
感谢南方医院赵明利医生、朱满生医生提供帮助。
微信扫一扫打赏
支付宝扫一扫打赏
用户评论
太震撼了！这个故事真的让人感到决心是决定体重的关键。
有6位网友表示赞同！
哇，从440斤到170斤，这简直如同变身，超励志的减肥史！
有6位网友表示赞同！
谁能想到，一只鸡成了改变人生的转折点呢？他的故事真不一般！
有19位网友表示赞同！
切胃手术后能减重这么多，感觉这种手段对于重度肥胖者可能会非常有效。
有5位网友表示赞同！
减肥成功后的转变不仅仅是数字上的变化，精神面貌也焕然一新吧。
有7位网友表示赞同！
这个故事让我对减重要有更大的信心！原来改变真的可以这么直接和巨大。
有10位网友表示赞同！
小学就能吃一只鸡的人最后变身成功，说明只要有决心没有不可能的。
有5位网友表示赞同！
听闻减肥手术能帮人甩掉好几百斤体重，真的是难以置信的成功故事！
有20位网友表示赞同！
从400多斤到170斤，不仅是身体上的改变，更是一场心灵的革命呢。
有9位网友表示赞同！
这个男子的故事让我相信，只要目标足够大，减肥就不再是遥不可及。
有7位网友表示赞同！
看完他的故事，我对自己开始有了更多的期待和信心，想尝试一些新的减重方法了。
有17位网友表示赞同！
切胃手术成功减肥至170斤的过程真的是鼓舞人心的经历！
有17位网友表示赞同！
从小孩子的食物量到最后的减肥成果，这不仅仅是身体上的挑战，更是一段心灵的成长之旅。
有6位网友表示赞同！
这个故事给了我强烈的感觉——目标越大越容易激励起人们的内在动力。
有8位网友表示赞同！
读到这里我都想问一个自己多年都没有尝试过的饮食与运动计划了！
有13位网友表示赞同！
原来一个人的改变可以如此巨大和令人敬佩，减肥不仅仅是为了健康，更是为了精神上的重生。
有6位网友表示赞同！
这位男子的故事不仅让我感到了希望，也给了我面对个人挑战的新视角。
有10位网友表示赞同！
从400多斤到170斤，每一步都充满了勇气与努力。他的故事真是非常振奋人心！
有14位网友表示赞同！
切胃手术后的成功减肥历程，展现了极端体重减少的可能性和决心的力量。
有9位网友表示赞同！
看着这个男子如何一步步逆袭，我开始思考自己应该如何更积极地面对生活的挑战。
有11位网友表示赞同！