学生三天瘦成筷子腿14岁

每日经济新闻美是一个很主观的概念，“一千个读者心中就有一千个哈姆雷特”。但在追求身材美的过程中，大多数人都会觉得需要包含“蝴蝶背、锁骨窝、直角肩、筷子腿”等元素，虽然这并不值得称赞。

据说90%以上的女性都暗自渴望拥有这样的身材。据统计，近50%的女性曾有意无意地采取拒食、呕吐、腹泻的方法来减肥。但很难想象，为了追求完美身材，他们可能会因为担心卡路里而死……

这并非危言耸听。近年来，杭州市第一人民医院临床心理科的神经性厌食症患者不断增多。该科副主任张海生坦言，神经性厌食症绝大多数是女性，且多见于青春期。神经性厌食症是饮食失调的一种。饮食失调虽然在精神病学上属于小病，但在精神障碍中死亡率最高，死亡率高达5%~20%。

母亲一手拿着粥，一手拿着垃圾袋，只因为女儿吃完就呕吐。

13岁的小贝（化名）是一名初中生。他身高1.53米，体重不到60磅。但一年前，她的体重为100磅。从身高比例上来说，她只是微胖，但大多数青春期女孩都是敏感的。她讨厌别人说她胖，不管是好意还是坏意。于是，她决定减肥，并开始把吃的东西都吐出来。短短六个月，她减掉了40磅！

极度担心的父母带她去了多家医院，参观了各大医院的消化科，但都没有发现消化系统疾病。在排除器质性疾病的可能性后，医生建议带孩子去看临床心理医生。随后，小北的妈妈带他来到市第一医院临床心理科，由张海生进行治疗。

那天小北的妈妈正好喝了一碗粥。张海胜见状，让小北喝了粥。一旁的妈妈拿出一个垃圾袋，打开说：“她要吐了，我得准备一下。” ”

这一行为被张海生制止，他不仅让妈妈把垃圾袋收起来，还在小北喝完粥后对他下了命令：“你不能吐，躺着别动。 ”这一次，小北没有再吐，这让妈妈震惊了。为了惊喜。

张海生说，小女孩的特征让他一目了然：第一，她是“抠呕吐手”。长期挑呕吐，手指上留下了齿痕，长此以往，手不挑食物就会吐出来；第二，她是“卡路里计数”的“工具”，可以准确的说出各种食物的热量；第三个是“死不承认”，否认减肥，认为自己只是呕吐。

“我遇到过这样的孩子，他们其实很聪明，或者在某些方面有天赋。第一，他们会和大人竞争不吃饭；第二，他们会强迫自己实现一个目标并坚持下去。”张海生说，只有了解孩子的心理，才能对症下药。这一次，小北乖乖地开始接受治疗。张主任采用药物控制、制定饮食计划、改善睡眠、增加食欲等方法。目前，她的体重已经增加了10多磅，距离实现健康体重目标已经过半了。她还需要继续接受治疗。

一边计算卡路里一边吃，最后哭着求医

就因为这个笑话，14岁的媛媛（化名）在网上搜索减肥食谱和健身教程，然后开始了非常严格的减肥计划：每天只吃两顿饭，早餐不吃主食。晚餐的米饭需要称重；通过卡路里计算软件，我为自己设定了一个刚好够生存的卡路里目标。如此疯狂，成果显着，她从50公斤降到了40公斤。

她突然有一种成就感，甚至掩盖了她原来对减肥的正确认识。尽管她意识到自己体重减轻了，但她开始将食物和卡路里视为最大的恶魔，并且总是计算食物中的卡路里。她不仅继续严格控制饮食摄入量，还每天疯狂运动1.5小时，购买“乳果糖”等泻药，甚至购买减肥药来增强减肥效果。

当体重降到35公斤时，媛媛觉得是时候停止她魔鬼般的减肥计划了。然而没想到，身体却不再听从她的命令，体重不受控制地持续下降到30公斤。与此同时，她还出现了脱发、不善社交、连上楼梯都变得困难的问题。

尽管身体状况很不好，媛媛还是拒绝去医院。直到有一天，她发现自己已经几个月没有来月经了，她才意识到问题的严重性。她泪流满面地抓住妈妈，说：“救救我，带我去看医生！”

如今，媛媛也在市一医院临床心理科接受治疗，正在努力恢复健康体重。

追求完美的背后，还是与父母的控制权之争

据相关统计，全球约有3%的青少年和成年人患有严重的饮食失调症，男女比例为13,336,010。这意味着青春期女孩患饮食失调的风险更高。

张海生介绍，饮食失调是一种关于“吃”和“不吃”的精神心理问题，主要可分为“神经性厌食症”和“神经性贪食症”。前者不敢吃东西，经常体重不足，而后者则无法控制自己“吃什么”“吃多少”，体重正常甚至偏高。然而，两者的共同表现就是害怕发胖，并且利用各种手段来阻止自己发胖。并且相当一部分厌食症患者会转变为贪食症。从一开始不肯吃、不想吃，到后来吃得过饱，无法控制。活得有食欲。营养不良也会发生，统计显示，在严重营养不良的情况下，饮食失调患者的死亡率超过10%。

饮食失调的原因既有先天的遗传因素，也有后天的心理因素，如患者对自己缺乏信心、原生家庭中父母的过度控制等。此外，社会因素也是一个重要因素，比如对食物的过度追求。 “瘦即是美”等等。

张海生还发现，这类患者非常聪明，追求完美，这往往意味着他们的父母也要求完美。 “在某种程度上，孩子实际上是在与父母争夺控制权。”

他就遇到过这样一个案例，一个13岁的初中女生，成绩优异，书法等文学天赋都非常出色，做任何事都非常刻板、认真。但她的一手好书法，完全是母亲在高压下追求完美的磨练出来的。突然有一天，女孩觉得自己的体重和身材都不够完美，简直是“落后”了，于是她把注意力转向了减肥。

当过度追求低体重、瘦身时，女孩逐渐“走形”，这让她的母亲非常担心，带着她到处求医。在张海生的诊所里，女孩无意间吐露：她绝不会要求我现在好好表现，让我能取得好成绩！

孩子们总是关心自己的体重并照镜子。家长一定要小心

“青春期的孩子比较敏感，容易受到外界信息的影响。他们在周围人看来可能很瘦，但在他们眼里，他们自己却很胖。饮食失调的表现之一叫做身体形象障碍，也就是这个一种表演。”

张海生表示，家长要特别关注青春期孩子的日常表现。如果孩子体重明显下降，经常照镜子观察自己胖瘦，吃东西特别挑食，吃饭发脾气，不喜欢和父母接触等。他常常说明孩子有这方面的倾向。

许多饮食失调患者往往选择到胃肠科或内分泌科寻求治疗。其实，如果是常见的肠胃问题，患者本身不会特别关注体重问题，也不会有比较极端的脾气变化。因此，家长可以考虑对这两个信息多加关注，找到合适的诊所，即临床心理科，及时向合适的专家寻求治疗。

此外，张海生还建议，家长不要对青春期的孩子过多控制，提出过多要求，避免亲子关系紧张引发更多心理或身体问题。