小孩子减肥有什么好方法

儿童减肥应注重科学方法

马关胜北京大学公共卫生学院教授

随着社会经济的发展，无论是发达国家还是发展中国家，儿童和成人超重和肥胖率均呈现快速增长趋势，已成为突出的公共卫生问题。

20世纪80年代，我国儿童肥胖率处于较低水平，尚未形成流行趋势。进入21世纪后，我国儿童超重、肥胖率加快。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，2012年，6至17岁儿童超重和肥胖率分别为9.6%和6.4%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，目前我国617岁儿童青少年超重和肥胖率分别为11.1%和7.9%。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国农村6~17岁儿童青少年超重率为9.5%，肥胖率为5.9%。农村6岁以下儿童超重率为6.7%，肥胖率为3.7%。

农村“小胖小子”的出现，主要是因为农村生活条件的日益改善。孩子们在家里被视为“掌上明珠”、“宠儿”，吃穿穿用都一应俱全。尤其是日常饮食方面没有合理的指导和教育。另外，很多农村家长经常外出打工，常常把孩子交给老人照顾。经历过“穷日子”“苦日子”的老人，不吝惜孩子，让孩子毫无节制地吃饭，随意吃零食。健康饮食行为的培养被忽视了。

传统观念认为，养育孩子发胖象征着健康和繁荣，但他们不知道肥胖是疾病的危险因素。儿童肥胖的健康风险可以持续到成年，不仅损害儿童当前和成人的心血管、内分泌、呼吸和消化系统，还会影响他们的运动能力和骨骼发育，影响行为和认知。对知识和智力产生不利影响。

儿童肥胖不仅危害健康，而且造成经济负担。 2002年，我国成年人超重肥胖率达29.9%，造成直接经济损失211亿元。据此预测，到2030年，成人超重和肥胖导致的肥胖相关慢性病的直接经济成本将增至490亿元。虽然目前我国缺乏关于儿童肥胖经济负担的研究，但从成人研究结果可以推断，儿童肥胖和成年后的健康风险也会带来更大的经济负担。

抓住机遇、采取行动，不仅有利于遏制青少年和儿童肥胖的快速发展，也有利于防治成人肥胖及相关慢性病。因此，有必要将青少年儿童肥胖纳入全生命周期健康管理并采取针对性措施。

儿童肥胖的直接原因是不健康的行为，其背后是不科学的教育理念。总体而言，肥胖儿童大多出现在锻炼不够重视、饮食行为不健康、父母没有做好榜样的家庭中。遏制“胖少”现象，应从家庭层面入手。重视体育运动，将其置于与智育、德育同等重要的地位。引导孩子从小养成热爱运动的好习惯，进行一项或多项自己喜爱的运动，并从中找到成就感。

对于已经超重、肥胖的儿童，目标应是保证其正常生长发育，保持适当的体重增长，改善身心健康。要加强健康生活技能培养，纠正不健康行为，帮助他们用科学方法控制体重过度增加。目前公认的儿童肥胖管理方案主要包括合理饮食、适度体力活动、行为矫正等。肥胖儿童青少年减肥膳食中三大营养素的推荐比例为：碳水化合物50%~60%、脂肪20%~30%、蛋白质15%~25%。限制能量平衡膳食，在目标能量摄入基础上减少每日能量摄入500~1000卡，或减少总能量的1/3摄入，其中碳水化合物占每日总能量的55%~60%，脂肪占每日总能量的55%~60%占每日总能量的25%至30%。高蛋白膳食是指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/(kg·天)，但不超过每日总能量的30%或>2.0g/(kg·天)的膳食模式。

需要注意的是，减肥过程要循序渐进，尤其是儿童，不宜采取激烈的方法。必要时应始终考虑药物或手术治疗，并且必须由具有针对该年龄组的丰富处方经验的多学科团队在专门的儿科环境中进行。保持均衡饮食和适度的体力活动对于促进健康减肥和保持良好的身体状况非常重要。对于有特殊情况或患有慢性疾病的儿童，建议在医生的指导下进行减肥计划。

（光明日报记者田雅婷、光明日报通讯员蔡玉琪、邓白露采访编译）

《光明日报》（2023年6月10日版本07）