肛提肌又称肛门括约肌锻炼,很难与盆底肌肉锻炼完全区别,因此常被视为整体性训练。盆底肌肉训练(PFMT),包括PC肌训练、凯格尔练习等锻炼方法都是提肛运动的升级版。
悬浮运动经济、简单、精彩,历来深受大众喜爱。
人们已经认识到盆底肌肉锻炼可以有效改善尿失禁,其在大便失禁方面的益处也越来越受到人们的关注。很多肛肠手术后的患者都会出现不同程度的括约肌损伤,医生会建议患者进行相关的锻炼。
肛门外括约肌和耻骨直肠肌是连续的,都是横纹肌。耻骨直肠肌起着维持肛门直肠角的作用,这对于排便控制非常重要。提肛运动的主要目的是增加肛门括约肌随意收缩的强度、速度或耐力,这也可能增加肛门闭合的静息压力。
人们常说提肛,但具体的锻炼方法、频率、时间、强度却很少提及。也就是说,每天多少次、锻炼方式、持续时间没有统一标准,最佳锻炼方案目前也没有共识。
不过,大多数专家仍然建议运动应该个体化,这意味着针对不同的治疗目的,不同的运动方法可能更有效。因此,我们建议使用生物反馈设备来指导患者锻炼盆底肌肉。不仅可以进行个性化锻炼,还可以同时进行直肠敏感性训练、括约肌力量训练和括约肌协调训练,对治疗尿失禁、大便失禁、提肛肌痉挛综合征和盆底疼痛有良好的效果。
重要提示:哪些人不适合自行练习悬浮?
肛裂、血栓性外痔、嵌顿痔引起的肛门疼痛会导致内括约肌痉挛。内括约肌痉挛会影响肛门的血液循环。提肛可能会诱发疼痛,加剧括约肌痉挛,进一步影响肛门血液循环,加重病情。
2.肛肠手术后伤口尚未愈合的患者:
提肛肌可能会诱发和加重肛门疼痛,引起括约肌痉挛,影响伤口的血液供应,导致愈合缓慢。
排便不协调是儿童和成人最常见的功能性便秘病症之一,是由于排便时肛门肌肉反常收缩或盆底肌肉无法放松导致粪便排空不完全所致。提肛肌可能会进一步恶化排便不协调。使用生物反馈训练进行治疗,教会患者如何在排便时放松盆底肌肉,是治疗成人便秘的一种非常好的方法。
4.提肛综合征和骨盆疼痛患者:
没有肛门肿胀、堵塞、坠落感等器质性疾病的患者,需要经过医生评估后进行生物反馈训练,放松提肛肌。自我锻炼可能会加重上述症状。
目前尚未找到相关循证医学证据,因此建议适量停止,不要过度,尤其是诉诸4种情况的患者。
保持大便通畅,缩短排便时间,避免过度用力。
1.NortonC,CodyJD.Biofeedbackand/orphincterexercisesforthetreatmentofaecalincontinenceinadults.CochraneDatabaseSystRev.2012;(7):CD002111.Published2012Jul11.doi:10.1002/14651858.CD002111.pub3
2. Leah K Moynihan,RNC,MSN,Eman Elkadry,医学博士,FACOG。 20exercisestopicRef=5480source=see_link
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