突破健康新篇章：专为儿童及青少年定制的减肥药物显效15%

大家好，今天给各位分享突破健康新篇章：专为儿童及青少年定制的减肥药物显效15%的一些知识，其中也会对进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

Zummo今年17岁，体重110公斤，为了减肥，尝试过节食和高强度运动，但都行不通。“身体适应了额外的运动和新的饮食，然后体重就恢复到减重之前的样子。”使用一种药物后，Zummo体重减轻了30多公斤，目前也没有反弹。

儿童和青少年肥胖越来越成为一个严重的健康问题。许多人认为儿童和青少年的肥胖是“一种可以控制的生活方式问题”。实际上，仅仅生活方式干预充其量是适度的，也是容易反弹的。

围绕着药物减肥，本号前期介绍了不同减肥药物的减重效果比较（已批准上市的那些减肥药，哪个减重效果更好？）、新进获批上市的减肥药物（减肥热门赛道，体重最高能减近50斤？）以及其它富有潜力的减肥手段。

考虑到生长发育等原因，许多经批准用于成人减重的药物，在儿童和青少年中并未被批准使用。利拉鲁肽、奥利司他和芬特明-托吡酯获美国FDA批准用于12岁以上青少年，但只有利拉鲁肽获得欧洲药品管理局的批准。

近日，新英格兰医学杂志上发表的一项针对儿童和青少年的减肥研究发现，一种药物可能是目前对青少年最有效的减肥药物。

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针对青少年的减肥试验

2022年11月2日发表的一项新的临床试验发现，接受了Wegovy药物的12-17岁年轻人，持续68周时，能够平均减掉14.7%的起始体重。

与此相比，那些接受了安慰剂和生活方式干预、但没有接受Wegovy治疗的对照组体重反而增加了2.7%。Wegovy减去安慰剂后的体重变化相差17.4%。

参与此项研究的年轻人平均体重为107公斤。接受Wegovy治疗者中有73%的人体重减轻了5%或更多，但在生活方式干预组中，这一比例仅为18%。

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对青少年最有效的减肥药物

上述研究所观察到的体重和体重指数（BMI）降低幅度远大于其它减重药物在青少年中报告的降低幅度。

Wegovy使用68周时与安慰剂对照组之间的BMI差异达到16.7%，远高于每天使用利拉鲁肽，连续使用56周时的BMI差值（4.6%）。

在青少年中使用奥利司他减重，与安慰剂相比，平均BMI减少0.5-0.9 kg/m2，而使用Wegovy减重，BMI能降低6 kg/m2。

在一项针对肥胖青少年的芬特明-托吡酯试验中，服用56周的芬特明-托吡酯，相对安慰剂组，BMI降低10.4%，也低于使用Wegovy时的16.7%。

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Wegovy是何种药物？如何使用？

Wegovy是药物商品名称，药品名称为司美格鲁肽（semaglutide），于2021年经美国FDA批准用于成人肥胖症的治疗。

司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，具有降低血糖、抑制食欲等作用。

司美格鲁肽使用方法为每周皮下注射一次，剂量在16周时间内逐步从每次0.25mg增加到每次2.4毫克或低于2.4毫克的可耐受的最大剂量。

青少年使用司美格鲁肽的安全性与成年人几乎一致。有62%的年轻人在使用司美格鲁肽治疗后出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道疾病。在安慰剂组约这一不良反应为42%。

司美格鲁肽在试验期间未观察到影响生长或青春期发育的情况。

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如果停止使用Wegovy，体重会反弹吗？

答案是肯定的。如果在一两年后停止使用Wegovy药物，体重会反弹。并且，在成人减重试验中，68周后继续使用Wegovy时，体重仍会后小幅回升。在青少年中，长期使用Wegovy可能也会出现体重回升情况。

尽管如此，上述研究认为，“更应该以使用Wegovy为契机，找出个人生活中体重增加的根本问题，促进更健康的生活方式。”

此外，儿童和青少年及时减重有助于极大程度地降低30多岁时发生心梗以及高血压、糖尿病等疾病风险。

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写在最后

Wegovy被认为目前针对青少年最有效的减肥药物。

值得说明的是，上述研究由Wegovy制造商诺和诺德公司资助。

与Wegovy相比，礼来公司的Tirzepatide被报道是首个体重减轻超过20%的GLP-1类似物。Tirzepatide在儿童和青少年中的减肥效果是否优于Wegovy，后续试验定会揭晓。

如果认为Wegovy皮下注射的方式太麻烦，也可以通过本号近期文章（GLP-1类药物，可以口服了，减重和降糖效果会打折扣吗？）进一步了解Wegovy的口服类型减重效果。

参考文献N Engl J Med. 2022 SepN Engl J Med. 2021 Mar