panda 近两年，减肥“神药”司美格鲁肽因其显著的减肥效果风靡全球，尤其是马斯克等人的背书，更是很快将其送上了“神坛”。
近日，用于体重管理的司美格鲁肽注射液在国内的上市申请获批，符合条件的减重人群可以通过合规途径获得该药。“打针减肥”会有副作用吗？医保能报销吗？你会尝试吗？
马斯克称一月减重18斤
6月25日，记者从诺和诺德中国方面获悉，近日，国家药品监督管理局批准了其研发生产的诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请。
诺和诺德称，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂。
据报道，诺和盈适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。诺和盈能够实现平均17%（16.8kg）的体重降幅，并为患者带来超越减重的多重健康获益，其安全性得到了广泛验证。
特斯拉首席执行官埃隆·马斯克曾发文称，他一个月内减重9公斤，秘诀是定期禁食和使用Wegovy。在名人效应的加持下，Wegovy在美国市场供应偏紧，甚至导致被视为Wegovy的替代品诺和泰也出现了全球缺货。
火爆的司美格鲁肽也让生物制药公司诺和诺德在减肥药领域抢得先机，并带动其股价在过去两年大幅飙升，去年甚至一度超越路威酩轩，成为全欧洲市值最大的公司。
作为减肥药医保不报销
此前，司美格鲁肽在中国已经获批用于糖尿病，商品名为诺和泰。
如今，用于体重管理的司美格鲁肽注射液在国内的上市申请终于获得了国家药监局批准，此次获批的适应证是针对超重和肥胖症患者，初始BMI [身体质量指数，体重（kg）/身高（m）² ]大于等于30；或在27至30之间，且存在至少一种体重相关合并症，一周一次给药。
诺和诺德并未透露减重版司美格鲁肽的价格、具体上市时间。
据悉，司美格鲁肽注射液2021年4月在我国获批用于2型糖尿病后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格不到美国的十分之一。不过，用作减肥目的的司美格鲁肽并不能使用医保。
《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药使用可报销，但作为减肥药使用，医保不能报销。
研究表明或致男性ED
不过，近期的一项研究却引发了外界对这款“减肥神药”的质疑。5月22日发表在《自然》子刊《国际阳痿研究杂志》上的一篇研究表明，服用司美格鲁肽的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED）。
研究对比发现，治疗组出现ED的风险约是对照组的4.6倍。不过，据非营利学术医疗机构Mayo Clinic，ED的诱因较多，包括心脏病、肥胖症、高血压、吸烟和某些处方药。
分析结果显示，在使用司美格鲁肽的治疗组中，有1.47%被诊断出患有ED或使用了PDE5抑制剂（一类治疗ED的药物），约是对照组的4.6倍。数据显示，对照组只有0.32%被诊断出患有ED或使用了PDE5抑制剂。此外，治疗组中有1.53%被诊断出患有睾酮缺乏症，对照组这一数字为0.80%。
研究认为，与从未接受过司美格鲁肽处方的非糖尿病男性相比，使用司美格鲁肽减肥的非糖尿病肥胖男性患者出现ED和睾酮缺乏症的风险有所增加，不过考虑到司美格鲁肽可以减轻体重且有助于降低心血管风险等，这一比例可能对大多数肥胖患者还是可接受的。
最后，研究强调，目前关于司美格鲁肽的性功能方面副作用的研究还很少，其研究结论是基于数据分析，对于其机制的解释也是基于推测，因此，还需要进一步在基础科学研究和临床试验中进行探索。
不良反应比例达到86%
药物带来的常见不良反应就是胃肠道不良反应，这种情况与其他药物的不良反应不同，它是与药物的作用机理紧密相关的，因此可以说，大部分这个药物的使用者都会出现胃肠道不良反应，这一点也与临床试验结果是相互印证的。
前述的临床试验结果中，司美格鲁肽引发胃肠道反应的比例高达 84.1%，而国内分组的研究中，这种不良反应的发生比例达到86%。
还有人表示注射后出现呕吐、腹泻和头晕等症状。虽然及时调整了用量，但效果并不明显，这样的感受一直持续到停药后一周才消失。
迅速减重存在诸多风险
减重时，我们失掉的并不仅仅是不利于身体健康的脂肪，迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。特别是对于非肥胖人群以及65 岁以上的老年人来说，使用司美格鲁肽减肥更要特别慎重。
使用这种药物迅速减重的同时，可能会带来大量的肌肉流失，甚至是骨密度的下降，这种流失可能会影响使用者的运动耐力以及日常活动能力，甚至造成摔倒、骨折风险的大幅增加。
另一个需要注意的问题是，使用司美格鲁肽减肥会带来“Ozempic Face”，这是指使用药物迅速减肥后出现的一种急速的面部衰老下垂的面容，这种情况的产生同样是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的。除了脸部，身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。
部分网友保持理性观望
据悉，司美格鲁肽的常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、胃肠炎和胃食管反流病等。
此外，它还可能导致胰腺炎、胆结石、急性肾损伤、视网膜损害、心率增快、甲状腺肿瘤风险等严重后果。
尽管面对变瘦这样极大的“诱惑”，很多网友还是保持了理性观望的态度。有人提醒，一定要遵医嘱；有人建议，还是靠运动减肥比较靠谱。
用户评论
马斯克都减肥了，看来这个“全能减肥神药”确实厉害啊！想来想去还是得行动起来试试看，看看能不能像他一样瘦下来。
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18磅减重算什么？我的亲戚吃了几个月药只瘦了5磅，还差点就因为副作用倒下了！感觉马斯克这新闻有点假话宣传的意味...
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33磅平均减重？是不是太夸张了点儿？我怀疑这个数据真实性，反正不会相信这种神奇的减肥方法。我还是喜欢健康的饮食和运动才是王道。
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马斯克本来就很有钱，估计可以买到世界上最好的医生和营养师，他瘦下来也可能是其他原因吧！这种“神药”还是谨慎对待比较好。
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感觉这个减肥药是不是特别贵？如果是普通人想尝试的话，能不能承受得起呢？另外，效果能不能持续下去很重要啊！
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马斯克成功的案例确实很吸引人，但是每个人的体质不一样，这种药适合他，不一定适合所有人。如果真的想尝试，一定要谨慎咨询医生，了解详细的用药信息和潜在副作用。
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减肥本来就难，现在还有这种“神药”出现，让人觉得既兴奋又担忧！害怕大家因为想要快速减重而忽略了健康的重要性。
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话说这个"全能减肥神药"是什么牌子的？能不能提供一些详细信息啊？我想了解更多关于它成分和副作用的知识，这样才能更好地评估它的安全性和有效性。
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马斯克成功减脂18磅确实让很多人羡慕，但我还是倾向于健康的方式控制体重！快速减重可能会对身体造成损伤，长远来看不如采取循序渐进的方法更可靠。
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对于这种减肥药的效果，我个人持怀疑态度。我希望不要出现类似某些减肥产品广告宣传过度、实际效果却并不显著的情况，造成公众误导。
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马斯克的身材已经很不错了，他减脂的目的可能是为了追求更好的健康状态或者塑造更加完美的形象。这说明无论你身份多么高贵，健康和身材管理都是人生不变的课题。
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"这药我不怕，我敢！" 这句话让我感觉有点冒险的感觉！我觉得减肥还是要结合科学的方法，不要盲目相信任何宣称“神奇”或者“全能”的产品。
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我比较好奇这个“神药”的服用方式和它的副作用是什么？如果效果真的像宣传那么神奇，那为什么不直接在医院推广呢？感觉有点儿套路...
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马斯克成功减脂18磅确实是很令人瞩目的新闻。但减肥是一个很个人的事情，最重要的是找到适合自己的方法并持之以恒地执行下去，这种“神药”只能作为辅助手段，不能替代健康的生活方式。
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我很倾向于选择天然健康的减肥方法，比如运动和调整饮食结构。我认为快速减脂可能会对身体造成危害，并且很难维持长期效果。马斯克的例子应该被更加谨慎看待，毕竟他的资源和条件和其他普通人无法相比。
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这新闻让我想起我最近在朋友圈刷到的各种“减肥神药”广告，很多都声称可以快速瘦身，但我不太相信这种说法。我觉得还是应该选择科学、健康的方式来减肥更靠谱。
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马斯克本身就是个很自律的人，我相信他不仅只依靠药物就能减重18磅。他肯定结合了多种方式进行控制，比如运动和饮食调整等等。所以这次案例可能更多的是给大家树立一个积极的榜样，鼓励人们重视健康的生活方式。
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对于这种“全能减肥神药”，我建议大家选择正规渠道购买，并咨询医生的意见后再决定是否服用。不要盲目相信广告宣传，也不要为了快速瘦身而忽略自身的身体健康。
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用户评论
马斯克都开始减肥了？我也想去试试这个“减肥神药”！
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一天就瘦18斤？！太夸张了吧，这也太厉害啦！
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减33斤的平均体重也太震撼了！我感觉自己距离成功只差一臂之遥了！
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这个“减肥神药”到底是怎么原理？真想快点知道详细介绍！
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如果真的靠谱的话，那应该很多人都在用了吧？谁试过说一下效果怎么样？
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不敢打！怕吃了“减肥神药”就变成马斯克的体重！
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33斤减重太夸张了，我感觉自己的目标要提前设定了。
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我觉得还是健康饮食搭配运动才是最好的方案吧！这种“神药”的效果是不是有点过于理想化？
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这“减肥神药”什么时候上市？我现在就想去买！
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减肥太辛苦了，真希望有这么神奇的药物可以轻松解决问题！
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我的目标是减掉10斤，这样试试这个“神药”会不会容易达成目标呢？
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如果真能快速减重的话，我愿意去尝试一下！
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马斯克瘦了那么多就说明这种“减肥神药”真的有效吧!
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这新闻让我很有动力减肥！我要去好好运动！
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我还是比较关心“神药”的安全性和副作用有没有影响？
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这“减肥神药”听起来很诱人，但是还是需要谨慎对待才是！
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这种“减肥神药”能不能真的像宣传的那样有效呢？感觉应该要好好 araştır一下。
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我还是相信健康的减重方式才是最好的！
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我太想瘦了，如果这个“神药”真的管用的话，我一定要试试！
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3倍的马斯克啊…… 这让我对减肥更加充满信心!
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