大河报·于视频记者高菊通讯员肖丽珍张静
“黄女士(化名)今年36岁,身高154厘米,最重时体重320公斤。”近日,河南科技大学第一附属医院(河南科技大学第一附属医院)胃肠外科减肥代谢组副主任医师张松海告诉记者。
据张松海介绍,黄女士并不是遗传性肥胖,而是逐渐发胖的。 2010年,他的体重约为260公斤,2021年达到了300多公斤。曾出现肥胖相关并发症,如糖尿病、心力衰竭等。黄女士曾在其他医院接受强心、利尿、血管扩张等治疗,减重约70公斤。然而,不到一年,黄女士的体重又恢复到300多公斤。
一个月前,黄女士生活不能自理。她需要家人的搀扶才能顺利站起来。她走路时还出现呼吸困难、缺氧的症状。她不得不休息两次才能完成5米的步行。 “她的双腿水肿很严重,皮肤按一下几乎不反弹,感觉身上的水随时都会渗出来,她的身体和精神状况都很差。经过检查,大部分都是这样。”身体指标不正常。”张松海说道。
在征求患者及家属意见后,张松海医疗团队决定为黄女士进行袖状胃切除减肥手术。经过21天的术前准备,通过综合诊治消除水肿、调整减脂饮食,黄女士的体重已降至术前280斤左右,身体状况也好很多。
手术持续了两个小时,黄女士被推出了手术室。考虑到她的基础身体状况较差,在重症监护室住了两天后,她被转入减肥代谢中心病房。目前,黄女士的身体正在逐渐康复。
记者采访当天,一位来自河北的女患者来到河南科技大学第一附属医院消化外科,找到了减肥代谢团队。大家亲切地称她为“胖友”。张松海带领的减肥代谢团队每年都会接待来自全国各地的肥胖患者二三百例,其中大部分是冲着名气而来的。 “随着人们生活质量的提高、生活节奏的加快,‘胖友’越来越多,他们不仅要忍受身体变化带来的并发症,还要承受一定的心理压力。所以我们也会尊重患者的隐私,为他们提供量身定制的减肥和代谢手术,同时充分保障他们的健康和安全。”张松海说。
哪些人适合进行减肥代谢手术?张松海提醒大家:减肥手术针对的是肥胖且伴有多种代谢性疾病的人群。她们与肥胖相关的疾病往往包括糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合症等,骨骼和关节(如膝关节)也因体重而承受着巨大的负担,活动受到限制。这些患者的生活质量低下,死亡率显着增加。国内外研究表明,减肥手术可以显着减轻体重、改善代谢综合征、提高生活质量、降低死亡率。对于病态肥胖患者来说,其好处显然大于风险。
根据《中国肥胖和糖尿病病外科治疗指南(2019)》规定,满足以下前三个条件之一,同时满足第四个条件的人可以尝试减肥手术:
(2)确认与肥胖相关的代谢紊乱综合征的发生,如高血压、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等,并预测有效减肥;
(3)腰围男性90cm,女性85cm;可以酌情提高推荐的手术级别。
(4)其他:无酒精或药物依赖,无精神或智力障碍;其他减肥方法无效或无法忍受; 16-65岁;了解并接受手术和术后生活方式的改变。
减肥代谢手术有何特点?张松海表示,减肥代谢手术是利用腹腔镜微创技术完成的手术,只需在腹部穿刺几个孔即可。术后数小时内即可下床活动,第二天即可正常喝水。大多数患者术后3天即可出院。目前这种手术技术已经非常成熟,并发症也很少。它是目前国际上公认的唯一长期有效的解决肥胖问题的根本方法。可以减轻70%以上的多余体重。它不仅可以减肥,还可以解决与肥胖相关的问题。一系列代谢异常。张松海提醒:“减肥手术需要充分的准备,患者的身体指标达到手术标准才可以进行手术。建议‘胖友’可以先到正规医院的相关科室进行诊断,然后再进行手术。”然后判断一下减肥手术是否适合你?