panda 4月不减肥，5、6、7、8、9月徒伤悲...
肥胖毁掉的，不仅是我们的外表，还有心态和健康。
01
肥胖症的流行病学
肥胖症指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积[1]。
近30年，肥胖症的患病率明显增长，已成为全球性重大公共卫生危机。目前我国居民肥胖形势严峻，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国超过1/2的成年人超重或肥胖，超重和肥胖率分别为34.3%和16.4%。6岁以下儿童中，1/10超重或肥胖，超重和肥胖率分别为6.8%和3.6%。6~17岁青少年中，近1/5超重或肥胖，超重和肥胖率分别为11.1%和7.9%。
近年来，我国农村地区的超重和肥胖率升高速度比城市更快，超重、肥胖率的城乡差距在逐渐缩小。在我国，社会经济状况较好的人群中超重肥胖率也较高。在男士中，教育水平越高，超重肥胖率也越高，但女士中情况相反。
02
我国唯一获批的减肥药
药物治疗是肥胖治疗的重要手段之一，但在我国其使用趋于保守，可选择的减重药物也有限，因此国内药物治疗不像在美国和欧洲等区域那样普遍。
目前，美国FDA批准的治疗肥胖症的药物主要有环丙甲羟二羟吗啡酮（纳曲酮）/安非他酮、氯卡色林、芬特明/托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽。我国有肥胖症治疗适应证且获得国家药监局批准的药物仅有奥利司他[1]，剂型为片剂和胶囊剂。利拉鲁肽、司美格鲁肽在国内未获批肥胖适应症。
奥利司他由罗氏（Roche）研发，首先于1998年7月29日首次获得欧洲药物管理局（EMA）批准，之后于1999年4月23日获美国食品药品管理局（FDA）批准，由罗氏在欧洲和美国上市销售，商品名为Xenical。Xenical为口服胶囊，每粒含有 120mg 奥利司他。推荐剂量为每次120 mg，每日3次，与含脂肪主餐同服（用餐期间或餐后1小时内）。
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断人体对食物中脂肪的吸收来减少体内脂肪含量，达到减轻体重的目的。该药结合轻度低热量饮食，用于体重指数（BMI）大于或等于30 kg/m的肥胖症患者或者体重指数28 kg/m并伴有相关危险因素的超重患者的体重控制。奥利司他会减少脂溶性维生素与β胡萝卜素吸收，因此患者在服药期间应补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。罕见的不良反应包括转氨酶升高和重度肝炎、过敏反应等。
03
国内减肥药在研情况分析
目前获批上市的减肥药仅有奥利司他，但获批临床的减肥药有23个，其中生物制品有11个，化药10个，中药2个。
生物制品包括司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液等，司美格鲁肽注射液和利拉鲁肽注射液干预成人肥胖或超重的临床研究目前已经完成Ⅲ期临床试验，相信预防肥胖的适应症上市日期指日可待。
表1 获批临床的生物制品减肥药一览表
表2 获批临床的化药/中药减肥产品一览表
04
中药减肥产品汇总
中药用于减肥已历史悠久，例如《宣明论》的“防风通圣散”，《金匮要略》的“防己黄芪汤”、“泽泻汤”等。目前有减肥作用的中药上市产品有19个，包括茶剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂等。
表3 中药减肥药上市产品汇总
参考文献：
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 肥胖症基层诊疗指南（2019年）[J]. 中华全科医师杂志,2020,19(2):95-101.
哇！这么多药一起测试，终于有希望啦，我可是很久没看到这么大的动向了。虽然有点担心这些药副作用会不会大，但还是期待着早日告别肥胖烦恼！ 有19位网友表示赞同！ 这个新闻真让人兴奋！我一直以为减肥就只能靠运动和控制饮食，现在看来有更好的解决办法了。希望这些新药能真的有效，让我也能拥有理想的体重！ 有18位网友表示赞同！ 话说回来，这些巨头公司为了利润是不是又会推一些鸡肋的方案？消费者还是要谨慎啊，做足功课再决定要不要尝试。 有7位网友表示赞同！ 别炒概念了，只要效果是真的，不管谁研发都不算什么。我只想看看这些新药真的有没有用，能有效帮助人减脂就好！期待临床试验结果出来吧！ 有5位网友表示赞同！ 虽然很期待新减肥药能早日应用，但对副作用还是比较担忧。希望能在严谨的临床试验中确保安全性和有效性，这样才能真正造福人民群众。 有9位网友表示赞同！ 太让人激动啦！我一直都在努力减脂，可效果都不理想。现在有了新药试用机会，也许我终于能摆脱肥胖困扰了！ 有7位网友表示赞同！ 其实我一直觉得瘦是一种习惯，不用依靠外力的帮忙。但新的技术确实可以给我们带来更多选择，希望这些药品能安全有效地帮助到需要的人。 有10位网友表示赞同！ 临床试验阶段？那还得等等吧。我更想看的是真实效果和安全性报告，而不是空洞的宣传！ 有12位网友表示赞同！ 这么多公司的投入，应该会有不错的成果。只是我担心这些药价格会不会很高啊，普通人能不能负担得起呢？ 希望能够给大众提供更好的选择! 有9位网友表示赞同！ 真的太棒了，终于要告别药物副作用大且效果不佳的尴尬时代了！期待新一代减肥药能更好地帮助人们改善健康状况。 有17位网友表示赞同！ 不知道这些巨头公司是怎么想的，这么多的资源投入到一个领域里。难道是为了垄断市场吗？消费者还得小心谨慎! 有6位网友表示赞同！ 我对安全性一点都不担心，反正试药期间有专业的医生和研究团队在监管啊! 但期待效果能尽快出来，让我能够早日减脂成功！ 有6位网友表示赞同！ 药物总有一些副作用，新药更是如此。我宁愿坚持运动和健康饮食，也不愿意冒险去吃未知的副作用巨大的药. 有19位网友表示赞同！ 这可是个好消息啊！终于有了一种新的方法可以让我们在不改变生活方式的情况下减重了! 但是价格会不会太贵呢？ 有18位网友表示赞同！ 新减肥药？能不能把老毛病治一治就好了？肥胖问题只是表面的，我们更应该关注内心的健康和真我表达。 有11位网友表示赞同！ 这么多公司都参与进来，看来减肥成为了一种趋势了！不过还是要注重健康的生活方式，不要盲目相信药物就能解决一切. 有6位网友表示赞同！ 这消息让我激动啊！我一直想尝试一些新药能帮助我的肥胖问题，希望这些新药能真的有效! 有17位网友表示赞同！ 对医学进步还是保持尊敬的态度，但个人建议还是要谨慎评估！ 找到适合自己的方法才是最重要的，不要一味追求快速减肥的捷径 有13位网友表示赞同！用户评论
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用户评论
这消息听起来好振奋~ 希望这些新药物能真的有效减重！
有5位网友表示赞同！
终于有越来越多针对减肥的新研发了！
有10位网友表示赞同！
我一直在想是不是应该尝试一下减肥药，现在看来机会来了。
有9位网友表示赞同！
希望价格不要太高啊，不然普通人还是负担不起。
有7位网友表示赞同！
感觉这时代减肥越来越方便了，哈哈~
有10位网友表示赞同！
之前听说减肥药效果不怎么样，不知道这些新药真的有不一样吗？
有19位网友表示赞同！
我更关注副作用问题，希望这些药物安全有效。
有15位网友表示赞同！
期待看看有哪些具体的成分和适用人群吧！
有20位网友表示赞同！
这三个品牌都比较有名气，应该靠谱些吧...
有20位网友表示赞同！
减肥药只是辅助手段，最重要的是健康饮食合理运动。
有12位网友表示赞同！
对于一些节食效果不理想的人群来说，确实是个不错的选择。
有9位网友表示赞同！
希望这些药物能真正帮助到很多人!
有11位网友表示赞同！
以前总是觉得减肥很困难，现在好像更有信心了~
有13位网友表示赞同！
能不能在临床试验中取得明显的成果呢？很期待！
有11位网友表示赞同！
应该先咨询医生意见再决定是否服用吧！
有17位网友表示赞同！
这消息太棒了，终于不用再辛苦运动减肥了！
有10位网友表示赞同！
希望这些药物能真正改变人们的生活!
有12位网友表示赞同！
会不会是给一些特定健康状况的人群设计的？
有18位网友表示赞同！
不知道什么时候才能上市呢？我迫不及待要试试！
有13位网友表示赞同！
感觉未来还有很多与减肥相关的创新科技会涌现出来。
有17位网友表示赞同！