panda 肥胖诊断标准和治疗手段
在盘点减肥药物之前，我们先来看看肥胖的诊断标准和治疗手段。
通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得来身体质量指数（BMI）,BMI 值在18.5~23.9范围内属于正常，当 BMI 值在24.0~27.9范围内属于超重，当 BMI 值≥28.0时，则可视为肥胖，当 BMI 值≥32.0时，就属于非常肥胖了。
肥胖以饮食、运动等为主要治疗方式，必要时辅以药物或手术治疗。饮食、运动治疗减肥需要“管住嘴，迈开腿”，可现实生活中，工作应酬和社交需求，以及缺乏时间和精力进行运动成为许多人减肥的阻碍。而手术治疗肥胖有着非常严格的适应症标准并且后续也并非一劳永逸，因此许多人寄希望于通过药物来治疗肥胖。
目前我国已获批上市的减肥药物有三种：奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽，下面我们来盘点一下这三种药物的减肥原理及特点。
奥利司他于2010年在中国获批上市，这是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制人体胃肠道中负责消化脂肪的酶，阻止脂肪在消化道的吸收，从而减少热量摄入，来达到控制体重。奥利司他是一种非处方药，购买比较方便，但是减重效果一般，大概仅能减3-4%。由于奥利司他的作用机制是抑制脂肪在胃肠道消化吸收，因此使用的患者可能会出现油便，胃肠排气增多。
2023年7月4日利拉鲁肽注射液（商品名：利鲁平®）在中国获批上市了肥胖或超重适应症。利鲁平是诺和诺德的减重版利拉鲁肽Saxenda®的仿制药。利拉鲁肽可作用于谷氨酸能神经元上GLP-1受体，通过抑制下丘脑的摄食中枢，让人没有饿的感觉，进而减少食物摄入。此外，利拉鲁肽还可作用于胃肠道，延缓胃部排空速度，增加饱腹感，从而起到减重效果。利拉鲁肽除适用于肥胖或超重人群，还可以治疗成人2型糖尿病，每天皮下注射1次。
2023年7月27日贝那鲁肽注射液（商品名：菲塑美®）在中国获批上市，适用于肥胖或超重人群。贝那鲁肽是中国原研的新药，特点是与人生理性GLP-1的氨基酸序列完全一致；其半衰期较短，一天需要皮下注射3次。可能得益于其氨基酸序列100%同源的优势，贝那鲁肽的胃肠道不良反应比利拉鲁肽低，动物实验未见生殖毒性，同时没有抑郁和胰腺炎的报道。
小结：
目前国内已获批减肥的药物有奥利司他、利拉鲁肽和贝那鲁肽这三种。这两年炙手可热的司美格鲁肽减重适应症在美国与欧盟已双双获批，但目前在中国还尚未获批，仅可以用于治疗2型糖尿病。肥胖的药物治疗应与生活方式治疗相结合，只能作为治疗的一种辅助手段，不能单独使用。不是所有人都适宜通过药物减肥，如果患者希望通过药物治疗肥胖症，务必于医院就诊，请医生评估后，根据医生指导意见用药，切忌私自随意应用药物或非正规减肥产品。
参考文献：
1、内科学2018第九版
2、药品说明书
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用户评论
一直想尝试减肥药，但看这篇文章后还是有点犹豫，毕竟副作用什么的挺让人担心。希望可以多了解下具体的药品和使用情况，再做决定。
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看了这个列表，我感觉自己终于找到了一些靠谱的减肥方法了！以前那些吃不饱肚子、运动量大的方法都太痛苦了，希望我可以试试这些药物！
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这篇博文写的很好，总结的比较全面，我之前对减肥药物一直没什么了解，现在有了大致的认识。可是我还是想要了解更多关于药品成份和疗效的信息呢。
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哎，减肥药真的能有用吗？我一直听朋友说很多都是忽悠人的，这种药物效果是不是都超级虚假啊
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这个“大盘点”真心不错！终于有一个地方可以帮我快速了解到各种减肥药的一些信息和缺点。不过还是需要谨慎选择呀。
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感觉减肥药物真的要谨慎使用哦，看了文章后我有些担心副作用这个问题。やっぱり自己控制饮食和运动才是最好的办法吗？
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这篇文章介绍了好多热门的减肥药物，我也好几个想试一下！不过还是得先咨询医生吧，避免一些副作用出现。
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哎，减肥太难了，吃东西管不住嘴，運動也少，看着这些神奇的减肥药好像很有希望啊
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我朋友说她吃了某款减肥药后感觉很有效，减了很多体重。但我还是想听听其他人的看法和经验分享呢！这个博文挺好的，让我能够多方位了解一下情况。
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这篇博客写的太全面了! 从不同品牌的副作用到价格都在这裡， 我已经有了初步选择的想法， 等着去咨询医生了！
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其实我本身对药这种东西还是有质疑的，感觉减肥药物会让人产生依赖性，而且可能會有长期负面影响。我觉得坚持健康的生活方式才是最好的方法。
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这个“大盘点”真不错! 有很多我之前没听说过的减肥药，希望能找到适合我的！
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看了这篇文章之后，我对减肥药物的态度更加慎重了。やっぱり还需要谨慎选择，并且要咨询医生意见才能合理使用.
有12位网友表示赞同！
我觉得减肥药物还是要根据自身情况来决定，不能盲目相信效果和宣传。每个人的身体状况不一样，需要找到适合自己的方法!
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这些减肥药真是太复杂了，不同的成分、不同的作用等等，让我眼花了! 希望以后能开发出更简单易用，又安全可靠的药物
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我始终觉得食补和运动才是根本之道，这些药物只是暂时的解决方案而已。虽然有些效果看起来很诱人，但我还是想建议大家从健康的生活方式开始！
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减肥药真是个热门话题啊！感觉每隔一段时间就会有新的产品出来，让人眼花缭乱。希望大家的购买策略更加安全谨慎，不要轻易相信广告宣传！
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我朋友跟我说了很多关于减肥药物的经历，其中有些人效果很好，有些人却出现了负面反应。我觉得这篇文章的信息还是挺真实的，能帮助大家了解不同药物的特点和风险!
有18位网友表示赞同！
这篇博客让我对减肥药物有了全新的认识！原来还有这么多种类，每个都有不同的作用机制和注意事项。我很想了解更多详细的知识
有9位网友表示赞同！