panda 一、【涉及药物】
1、司美格鲁肽：司美格鲁肽是一种长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，每周给药1次用于降低血糖。司美格鲁肽用于减重的作用机制：可以延迟胃排空（食物在胃里停留时间变长），增加饱腹感；作用于中枢神经抑制食欲，从而有效地减少食物的摄入达到减重的目的。FDA 批准司美格鲁肽（Wegovy，2.4 mg，每周一次）用于至少有一种体重相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的体重指数（BMI）≥ 27 kg/m2 的超重患者，或 BMI ≥ 30 kg/m2 的成人肥胖患者的慢性体重管理。临床用药评价公众号：NMPA目前还未批准司美格鲁肽用于减重，目前处于Ⅲ期临床研究。
2、利拉鲁肽：利拉鲁肽也是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素分泌，同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高血糖素的分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲控制来减少进食量；利拉鲁肽还可以增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低餐后血糖和体重。FDA批准利拉鲁肽用于超重、肥胖并伴有相关并发症的人群。临床用药评价公众号：NMPA还未批准利拉鲁肽用于减重，目前处于Ⅲ期临床研究。
3、芬特明/托吡酯缓释剂：作为拟交感胺类及抗惊厥的组合药物，FDA批准用于伴有偏头痛的超重、肥胖人群。
4、纳曲酮缓释剂/安非他酮缓释剂：安非他酮是多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于抑郁症和戒烟治疗。纳曲酮是阿片成瘾治疗的阿片受体拮抗剂。两者联合影响下丘脑食欲中枢或边缘系统的多巴胺通路，及与奖励驱动行为相关的其他大脑区域。FDA批准用于尝试戒烟、合并抑郁症的超重或肥胖人群。
5、奥利司他：奥利司他胶囊是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。临床用药评价公众号：FDA、EMA、NMPA均已批准奥利司他用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病和高脂血症）的超重患者。中国的体重指数BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。
6、芬特明：芬特明通过刺激去甲肾上腺素、血清素、多巴胺在几个大脑区域（包括下丘脑）的释放来减少饥饿感。作为一种单一疗法，芬特明被FDA有条件批准短期用于减重（临床用药评价公众号：≤12周）。芬特明属于第二类精神药品，且不属于我国生产及使用的品种。临床用药评价公众号提醒：芬特明及其复方制剂未在我国境内上市，违法违禁使用芬特明在我国属于涉毒行为。
另外，替西帕肽作为降糖药FDA已批准上市，而作为减肥药Ⅲ期临床研究显示，每周一次 15 mg 剂量，在 72 周内，患者的平均体重减轻 20.9%（临床用药评价公众号：目前FDA还未批准替西帕肽用于减重）。
二、其他【关键词】（用于临床用药评价公众号搜索）
1、胰高血糖素样肽-1受体激动剂：GLP1-RA
2、甲状腺髓样癌(MTC)/多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)：MTC/MEN2
3、冠状动脉疾病：CAD
（芬特明/托吡酯ER，图片参考CK医学）
参考文献：
1. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm - 2023 Update.
2.药品说明书.
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用户评论
哇，这个总结真的太好了！我一直想了解一下市面上常见的减肥药到底是咋回事儿，看完这篇文章我终于搞明白了！各种药物的作用机制跟用法量都不一样，这真是太需要啦！以后买的时候就知道怎么选择了～
有7位网友表示赞同！
标题一看我就心动了，一直在节食运动效果不佳，考虑尝试服用一些减肥药。不过也担心副作用太大。这篇分析比较详细，能帮我更好地了解不同药物的原理和用量，这下可以做更理性选择啦！
有9位网友表示赞同！
这个文章写的真好，每个药物都说了清楚点，而且还对比的很全面。原来还有这么多种不同的减肥药啊，以前只觉得都是靠燃烧脂肪或控制食欲，没想到竟然有那么多特殊的功能。我准备咨询一下医生，看看哪个更适合我。
有20位网友表示赞同！
我是过来人，真的别信那些说神奇秒瘦、一吃就见效的药！副作用超级夸张，而且很难摆脱。这篇文分析的是比较靠谱的药物，虽然说不能保证一定会减重，但至少安全一些吧.
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看完这个文章我更加确定继续坚持运动和健康饮食才是减肥的关键! 虽然有些药物可以帮助减少食欲, 但长期依赖也不太好。还是需要从内心里提升控制力才能长久的保持身材！
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说实话，我一直对这些减肥药的原理不是很懂，看这篇文章才知道原来他们每个都跟人体的激素反应和代谢机转有关。挺有启发，以后吃东西要更加仔细了...
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文章分析很清晰，但是我觉得有些减肥药的副作用还是比较严重的呀！比如抑制食欲会让人体无法获得足够的能量，这样反而影响身体健康, 感觉这个风险很难接受呀~~
有9位网友表示赞同！
我是体重管理教练，经常遇到客户咨询关于减肥药的问题。这篇文总结得很好，能帮助我更准确地解答客户疑问，建议大家在服用任何药物前都要先咨询医生！
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我很关注健康和养生方面的知识，这篇文章深入浅出地讲解了不同类别的减重药物的作用原理，帮助我了解了减肥药的使用要领。感谢作者的辛苦付出！
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感觉这篇博文写得比较专业，但是对于普通人来说，还是有点难理解吧？ 希望能有更通俗易懂的版本，这样更多人可以了解到减肥药的相关知识！
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以前听朋友说很多减肥药效果还不错，所以也一直想尝试一下。看了这篇文章之后我觉得还是需要谨慎对待，毕竟每种药物都有不同的作用机制和副作用，选择的时候要根据自身情况咨询医生意见！
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虽然文章介绍了不同类型的减重药物，但我觉得更重要的是饮食和运动的搭配才能达到健康减肥的效果。
有18位网友表示赞同！
我个人对这些所谓的快速瘦身药物一直持怀疑态度，现在看来我的想法没错。健康的减肥方式应该循序渐进、注重科学的方法！
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看了这篇博文才知道原来减肥药这么多种类型啊，还有个别药物还能帮助控制胆固醇！这真是太有用啦，我可以跟家人分享一下这些信息!
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我对医学院的学生们来说，这篇讲解各類减重藥的作用機制的文章非常有帮助！ 它讓我更能理解這些藥物的原理和用途，可以作為未來臨床工作的參考。
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我认为在讨论减肥药物的时候，也应该关注一些其潜在的风险和副作用，这样才能让读者更好地了解自身的健康状况，并做出明智的选择。
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我非常赞成文章中提到的，需要根据个人情况咨询医生意见后再使用减肥药。毕竟每个人的身体机能不一样哦！不能盲目跟风!
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希望以后有更多关于营养学的科普文章，帮助我们了解健康的饮食方式和减重技巧！
有15位网友表示赞同！