减肥神药--司美格鲁肽，你了解吗？

司美格鲁肽原本是用于治疗 2 型糖尿病的药物，近几年因其显著的减肥效果而备受关注，被誉为“减肥神药”。不用管住嘴，也无需迈开腿，减肥成功只需要一周一针，你被诱惑到了吗？你可知道司美格鲁肽？下面将带你了解网红减肥神药司美格鲁肽。

如此神奇的司美格鲁肽是一种什么药？

司美格鲁肽通过模仿一种叫做胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 的激素，来促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而达到降低血糖的作用，用于治疗成人 2 型糖尿病。另外，司美格鲁肽可延缓胃排空，并且能够通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到减肥的作用，早在 2021 年 6 月获得美国FDA批准、2021 年 9 月获得英国药品和保健品管理局（MHRA）批准，用于长期体重管理。万众期待之下，2024 年 6 月，司美格鲁肽的减肥适应症也终于在中国获批！

哪类人群适合使用

司美格鲁肽来减肥呢？

美国FDA批准司美格鲁肽（Wegovy）注射液用于成年人群 BMI ≥ 30 公斤每平方米的肥胖者或者伴有至少一种体重相关疾病（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年超重人群（BMI ≥ 27 公斤每平方米）。

注：体脂指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（平方米），大家可以算算自己有没有达到用药的门槛。

司美格鲁肽有什么副作用呢？

司美格鲁肽用于减肥的推荐剂量为 2.4 mg，高于我国用于 2 型糖尿病治疗的最大推荐剂量（1mg），相较于低剂量，高剂量的司美格鲁肽更容易出现相关的胃肠道反应，常见恶心、腹泻、呕吐、腹痛、食欲下降。超过 10% 的使用司美格鲁肽的人可能会有这些类似于一个人吃得过多时的感觉，大多数人的胃肠道副作用会在 8-12 周内消退。用药后还可能出现急性胰腺炎，可表现为突然发作的持续性上腹部剧烈疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐或疼痛不缓解。如果怀疑出现胰腺炎，请就诊。

使用司美格鲁肽需要注意什么呢？

1. 司美格鲁肽禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者，或患有多发性内分泌瘤病 2 型的患者。

2. 如果使用司美格鲁肽治疗后，应仔细观察是否出现胰腺炎的体征和症状，包括持续严重的腹痛，有时可放射至背部，伴有或不伴有呕吐。如若出现胰腺炎，应停止使用司美格鲁肽，并马上进行适当的处理。

3. 使用司美格鲁肽减肥剂量的时候要注意观察静息心率，如果在使用期间静息心率持续增加，应停止用药。

4. 有关于使用司美格鲁肽出现急性肾损伤及加重慢性肾衰的报道，肾功能不全患者使用该药出现急性肾损伤的风险增加。

5. 司美格鲁肽不能用于1型糖尿病患者，本品并非胰岛素替代品。

6. 非糖尿病的肥胖男性使用司美格鲁肽后，可能会增加勃起功能障碍和睾酮素缺乏症的风险。

鉴于司美格鲁肽的一些副作用，想要用司美格鲁肽减肥的读者在决定使用该药物时应当权衡利弊。此外，美国版的说明书显示，司美格鲁肽用于减肥需联合低热量饮食以及运动，否则未必能够达到理想的减重效果，即使减重成功，也很快会出现反弹。因此想保持苗条健康的身材，管住嘴、迈开腿还是必须要的！

参考文献：

[1] 司美格鲁肽中国药品说明书。

[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南（2021）[J].中国实用外科杂志，2021,41（07）：739-746

[3] 司美格鲁肽（Wegovy）FDA药品说明书。

[4]Able, C., Liao, B., Saffati, G. et al. Prescribing semaglutide for weight loss in non-diabetic, obese patients is associated with an increased risk of erectile dysfunction: a TriNetX database study. Int J Impot Res (2024). https://doi.org/10.1038/s41443-024-00895-6.