女性维生素摄入导致肾衰，中西医结合治疗成功案例，揭秘维生素对肾脏的影响

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小儿慢性肾衰的原因与第1次检查出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰，以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

慢性肾衰竭（CRF）分为4期，1期为肾功能代偿期。肾小球滤过率（GFR）≥正常值50%，血尿素氮和肌酐正常，体内代谢平衡，无症状，血肌酐（Scr）在133～177μmol/L。2期为肾功能不全期。肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。3期为肾功能衰竭期。尿素氮BUN水平高于17.9～21.4mmol/L，Scr升至442μmol/L以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。4期为尿毒症终末期。Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

临床上，慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病，以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，临床上，慢性肾衰竭除了肾脏本身病变外，因过量服用药物导致的急性肾损伤与慢性肾损伤比较多见。因为人生病以后，按正常的剂量服用药物进行治疗，一般不会引起肾功能衰竭。大部分的药物服用以后，通过肝肾进行代谢并排出。但是，如果过量地服用药物，或者服用剧毒的药物，就可能会引起肾功能衰竭。慢性肾衰竭的主要治疗原则为积极治疗原发病，可以阻抑或延缓疾病的进展，纠正慢性肾衰竭进展的危险因素，防治相关并发症及替代治疗。由于慢性肾衰竭目前尚不能治愈，需要长期持续性治疗或肾移植。

女子长期吃维生素发生肾衰竭，中西医结合治疗控制稳定

患者xxx，女，62岁，退休职工，子女有稳定的工作，有孝心，给家里备了鱼肝油、护肝片，以及各类维生素，嘱咐父母平日里没事可以多吃些，对健康有益。患者原本容易上火起口腔溃疡，每次发作疼痛难忍，甚至说话饮食不便。自从每日定时服用维生素C和维生素B后，溃疡慢慢不再发作，吃鱼肝油也很大缓解自己的便秘情况。

体会到好处后，开始加大了服用的频率和剂量。一天总算下来，单是维生素片竟吃5-6片。患者认为，既然这么方便就保证健康，自己的饮食也不如往日那样注意膳食均衡了，开始随意吃喝，水果蔬菜减少了，而每日维生素补充却很准 时。但是情况并不如所愿，逐渐发现自己变得愈发没有力气，食欲减退，头发也失去了光泽。起初只当是自己年岁大了，于是总在抱怨岁月催人老。某天，深感身体不适，头疼欲坠，恶心不安，在家人的陪同下前来医院就医。

检查发现肌酐升高200umol/L以上，被诊断为早期肾衰竭，医生了解患者的近况，认为可能是服用维生素保健品过量，需要立即停止。经过中西医专家会诊，采用中西医结合疗法，配合均衡饮食，患者肌酐下降，症状好转，肾功能逐渐恢复正常。

医生表示，维生素又名维他命，是人和动物维持正常生理功能的微量有机物质，是人体中不可或缺的成分。维生素在促进器官和组织运转的同时，对人体的生长、发育、代谢也起着莫大的作用。虽然人体内所需维生素含量并不多，但其重要性决不可忽视，一旦缺乏，就可能引起相应的维生素缺乏症，对身体健康不利。因为维生素也是维持、调节机体正常代谢的重要活性物质。

维生素多分为水溶性与脂溶性两种。水溶性维生素如维生素B、维生素C等，其分子结构具有亲水性，易溶于水。如果摄入过量，也可随尿液排出，不会造成堆积。其余常见的如维生素A、维生素D及维生素E等，便属于脂溶性维生素，人体吸收这些维生素时需要脂肪的帮助。此类维生素多可与脂质共存，储存在肝脏中，由淋巴系统经一定时间后排出体外，难免会有所堆积。而过量服用脂溶性维生素可能有中毒的风险，出现食少倦怠、身体乏力、毛发干枯，甚至是肾衰竭、溶血性贫血、颅内压增高等症状。

例如：维生素A，当成人每日服用100 万 IU即引发急性中毒，连续6个月以上每日服用10万IU即引发慢性中毒。其临床表现为嗜睡、谵妄、心率加快，婴幼儿囟门宽而隆起等症状。而维生素D长期大量服食者将出现恶心呕吐、食欲衰减等症状，重者可能造成肾功能衰竭。维生素E过量，可导致恶心呕吐、视物模糊、胃肠功能紊乱，妇女月经过多以及性功能障碍。

即便是水溶性维生素不会堆积中毒，大量服食后也可能引发胃肠道的不适反应，诱发胆结石、肾结石等症。例如：维生素B，应用超量时将致使头痛、疲倦烦躁、食欲减退、心律失常、皮肤瘙痒、麻痹、流鼻血、有灼热刺痛感等。而维生素C毒性较小，但服用过多也会出现消化、泌尿、生殖、心血管等多系统的不良反应。

慢性肾脏病的中医防治方法

中医认为，肾的主要功能有：肾藏精，主生殖与发育，人的生殖功能的生长发育、成熟、衰退都与下丘脑-垂体-性腺轴的功能有密切关系，它类似于中医“肾”主生殖的全部内容。肾主骨生骨髓，临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合，治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血等均收到满意的效果。

肾主水，与水液代谢有关的疾病如小便频多、夜尿多、小便少、浮肿等，多与肾脏相关。肾主命门之火，命门之火有温煦和推动各脏腑功能，如果命门火衰，可导致阳萎早泄，滑精，女子月经不调等证候。如果命门火旺（相火旺），则可导致遗精，性欲亢进，虚烦不寐等证候。

肾主纳气，如果肾虚影响其纳气功能时，就会出现呼多吸少，吸气困难的喘息病。此外，由于肾脏为先天之本，“受五脏六腑之精而藏之”，所以肾脏与人体各个脏腑的关系非常密切，例如，肾精不足，水火不济可导致心火上炎而出现失眠；肾精不足，水不涵木，导致肝阳上亢则可出现高血压、头晕甚至中风等，肾阳虚衰不能温煦脾阳则会出现脾的运化功能失常或五更泄泻等。中医防治慢性肾脏病的方法：

1、辨证论治，整体调理。中医是强调人学，是要治有病的人，人体自身以及人与自然、社会是一个整体。不能孤立地看待人身上的某一个脏器、组织、细胞和相关的疾病。若把人比作皮，病比作毛，皮之不存，毛将焉附？人之不康，肾必遭殃。

2、专方专药，证病合参。证反映人体某阶段的主要矛盾，病能概括全过程的病理生理过程，反映基本矛盾。

3、中西医结合。优势互补，寸有所长，尺有所短，中西医以及现代科技手段，取长补短，可以提高临床疗效。

4、药食配合，综合调治。慢性肾衰是慢性肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，必经药物、饮食、动静、出入、身心、中西等多途径治疗。