奥利司他真的能瘦吗（奥利司他真的可以减肥吗?）

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亲爱的钟六君，前几天我称了体重，发现自己体重增加了。我上网查了一下，说服用奥利司他可以帮助我减肥。奥利司他真的能减肥吗？

奥利司他于2001年在我国获批上市，是我国唯一批准的作用于胃肠道的减肥药物。 （注：奥利司他应在医生或药师专业指导下使用，不可盲目使用）

结合低热量饮食的应用，奥利司他治疗一年内体重可减轻3公斤，20%的患者体重减轻5%以上。

药物减肥是一种省时省力的选择

奥利司他的作用原理

奥利司他是临床上常用的长效、特异性胃肠脂肪酶抑制剂。它可以与脂肪酶的丝氨酸残基结合，使其失活并抑制胃肠道对膳食甘油三酯的反应。水解，从而减少其水解产物单甘酯和游离脂肪酸的吸收，以达到减轻体重的治疗目的。简单来说，就是让油“来来去去”。

奥利司他适合哪些人？

1. BMI28.0kg/m2且生活方式干预3个月后体重仍无法减掉5%的患者或BMI24.0kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常等肥胖相关并发症的患者等，在生活方式方面建议以行为干预为主的药物治疗。 （BMI:体重指数是国际上常用的衡量人类肥胖和健康的重要标准。BMI=体重（单位Kg）身高的平方（单位/m2）

2.奥利司他已被FDA（美国食品和药物管理局）批准用于治疗年龄12岁的青少年肥胖患者。

哪些人不适合使用奥利司他？

2.吸收不良综合征、胆汁淤积患者；

3.器官移植受者和服用环孢素的患者；

4.对奥利司他或药物制剂中任何成分过敏者；

5.器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退症患者）；

6. 体重不超重者（理想BMI=18.5~23.9）；

7.有月经失调、痛经等症状的女性不宜使用奥利司他。

使用奥利司他时的注意事项

1、服用奥利司他需要低热量、低脂肪饮食：因为奥利司他只能减少食物中30%的脂肪（甘油三酯）的吸收，70%的脂肪仍然会被吸收。有些广告声称“使用奥利司他后可以想吃多少就吃多少，不节食、不反弹”，这是误导；

2、效果不随剂量增加而增强：研究证实，每天服用超过400毫克奥利司他不仅不再增强减脂效果，反而会增加不良反应；

3.奥利司他较常见的不良反应是胃肠道症状，发生率为26%。大多为胃肠胀气频繁、排便急迫、大便次数增多、大便失禁、大便油腻等，多发生在服药初期。前3个月就可以看到。如果患者能够耐受，则无需停药；

4、长期服用奥利司他者需要注意脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏的问题，需要适当补充维生素。根据现有数据，短期（如2-3个月）奥利司他每日剂量180mg，可能无需补充维生素；

5、奥利司他可引起严重的肝损伤，但比较少见；

6.用药过程中如出现肝功能损害症状，如食欲不振、瘙痒、黄疸、尿色深、大便浅、右上腹疼痛等，应立即停止用药，并咨询医生测试肝功能。

总而言之，虽然奥利司他是一种比较安全的减肥药，但并不是所有人都适合服用奥利司他来减肥。使用奥利司他减肥必须在专业医生或药剂师的指导下进行。控制脂肪和碳水化合物的摄入，多吃水果和蔬菜，多运动是科学减肥的关键。

李晓燕药学教研室主任

2008年毕业于中山大学药理学专业，获博士学位。主要从事药学管理、临床药学、药代动力学等方面的教学和科研工作。主要研究内容包括临床合理用药、药物缺陷、心脑血管疾病分子机制研究等。在国内外杂志上发表多篇相关论文。

关于奥利司他是否真的可以帮助减肥以及奥利司他是否真的可以帮助减肥的介绍到此结束。希望对大家有所帮助。